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李总自测表1️⃣
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1姓名
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2性别
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3年龄
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4您的指导老师是谁（ ）
一、近期症状自查（可多选）
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1排尿相关症状：
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2水肿情况：
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3腰背与体力：
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4全身与精神
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5头面与感官
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二、相关疾病史（可多选）
三、近期检查指标（如有，请勾选或填写）
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1尿常规检查：
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2血常规检查：
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3肾功能检查：
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四、生活习惯评估（可多选）
五、改善情况记录
（仅"使用后"阶段填写）
请勾选使用后感受到的改善：（可多选）
1
排尿相关改善
2
身体感受改善
3
指标变化
六、风险评估
找指导老师出结果，如果有3-6个月的体检报告发给指导老师！做全面评估。
使用说明
本表适用于肾脏健康状况自我评估和改善效果对比。
首次无需填写"使用后"阶段，如实填写当前症状和指标。
调理一段时间后，填写并勾选"使用后"阶段，记录改善情况。
风险评估仅供参考，不能替代专业医疗诊断。
如有严重不适或指标异常，请及时就医。
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