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阳春市第十一届暑期公益课堂(市区班)报名收集表


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1
学生姓名

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2
性别

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3
学生身份证号

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4
出生年月(要求在2012年7月1日-2019年9月1日出生)

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5

就读学校

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6
班别

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7
家长姓名

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8

家长联系电话(是否报名成功将通过该号码联系)

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9
学生类型

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10
证明材料(低保证等相关证件或村(社区)出具的证明材料。)

最多上传10个

单个文件不超过10MB

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11
选择报名课程(免费课程仅对建档立卡、留守、单亲、孤儿或残疾儿童开放)

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12
如所选课程已满,是否服从调剂到其他课程(同时间段)