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干眼症 眼表症状评分表
为了更好评估您双眼的眼表症状，干眼症状严重程度，希望您能抽出1分钟时间，填写以下评分。现在我们就马上开始吧！
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1
您的年龄

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2
过去一周您的眼睛是否有畏光、刺眼的情况

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3
过去一周您的眼睛是否有干涩、异物感的情况

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4
过去一周您的眼睛是否有灼热感或者疼痛感的情况

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5
过去一周您的眼睛是否有视力波动的情况，可能需要多眨眼睛才能看清东西

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6
过去一周您的眼睛是否有视力模糊的情况

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7
过去一周内是否因眼睛不舒服而影响阅读、写字

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8
过去一周内是否因眼睛不舒服而影响夜间开车

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9
过去一周内是否因眼睛不舒服而影响使用电子设备

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10
过去一周内是否因眼睛不舒服而影响看电视

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11
过去一周内遇到刮风，是否会感到眼睛不舒服、流泪的情况

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12
过去一周内处于干燥环境，是否会感到眼睛不舒服

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13
过去一周内处于空调环境，是否会感到眼睛不舒服

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答题卡
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