“行走的善勤强”广州少年户外行走菁英团报名表
学员姓名
学员性别
男
女
学员年龄
参加人数
单独参加
爸爸陪同
妈妈陪同
学员身份证号码(护照,港澳身份证请标注)
学员电话
学员爸爸电话
学员妈妈电话
兴趣爱好(有助我们更好的了解学员)
健康状况申报(学员及家长必须如实申报,如有隐瞒,所造成的一切后果由隐瞒方承担)
哮喘
过敏
癫痫
心脏不适
受伤
手术
无以上情况及其他不适合户外活动或运动的情况
随行家长信息(如有)
家长如需随行,同样需要报名,请填写“家长名字+手机号码+身份证号码”用于购买活动当天的户外保险用。