机构环境：您对社区卫生服务场所环境卫生、功能区域布局、设施设备完好度、便民配套设施、场地安全防护、整洁舒适度等方面是否满意。

服务质量：您对社区卫生服务业务办理效率、服务专业度、问题解决成效、服务规范性、问题处理准确率等服务质量是否满意。

服务态度：您对社区卫生服务工作人员接待礼仪、沟通耐心度、服务主动性、答疑细致度、待人友善度等服务态度方面是否满意。

服务项目：您对现有国家基本公共卫生服务项目的实用性、适配性、全面性，认可度，以及新增、优化服务项目的需求建议。

服务时间：您对现有服务时段的合理性、便民性，核实服务时长是否满意，有什么建议。