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五华区人民医院《医疗保障基金使用监督管理条例》考试测评
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科室

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3
《医疗保障基金使用监督管理条例》经2020年12月9日国务院第117次常务会议通过,自 起施行。

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请填写以下信息

为了加强医疗保障基金
,保障基金
,促进基金
,维护公民医疗保障合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定,制定《医疗保障基金使用监督管理条例》。
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5
本条例适用于中华人民共和国境内 等医疗保障基金使用及其监督管理。

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6
请填写以下信息

医疗保障基金使用坚持以
为中心,保障水平与经济社会发展水平
,遵循
的原则。
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7
医疗保障基金使用监督管理实行 相结合。

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8
请填写以下信息

定点医药机构应当按照规定提供
,提高
,合理使用
,维护公民
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9
请填写以下信息

定点医药机构应当建立医疗保障基金使用
,由
或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全
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10
请判断本体叙述是否正确?
定点医药机构应当组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训,定期检查本单位医疗保障基金使用情况,及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为。

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11
请填写以下信息(填空顺序需与原文一致)

定点医药机构及其工作人员应当执行
和购药管理规定,核验参保人员
,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得
住院、
住院,不得违反诊疗规范过度
、过度
、分解
、超量
开药,不得重复
收费、分解项目
,不得串换
、医用
、诊疗项目和
,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。
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12
请判断本体叙述是否正确?
定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围;除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的,不用征得参保人员或者其近亲属、监护人同意。

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13
请填写以下信息

在医疗保障基金使用过程中,医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员不得
或者取得其他
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14
医疗保障行政部门应当加强对纳入医疗保障基金支付范围的 的监督,规范医疗保障经办业务,依法查处违法使用医疗保障基金的行为。

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15
医疗保障行政部门实施监督检查,可以采取下列措施:(多选)

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16
请判断本体叙述是否正确?
医疗保障行政部门进行监督检查时,被检查对象应当予以配合,如实提供相关资料和信息,不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。

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17
定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理:(多选)

答题卡
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