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*为了老师更客观准确的评估以及更好去帮助您，请尽可能详细真实填写，描述的越详细效果越准确。
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1怎么称呼您
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2您和TA的年龄分别是
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3您的性别是？
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4TA的性别是？
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5您的婚姻状况是？
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6您和TA的学历
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7您和TA的职业
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8您和TA目前的所在地（如果异地，多久见一面）
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9您本次来咨询，希望解决感情中的哪些具体问题？您期待通过咨询达到什么样的效果
（描述越详细效果越准确）
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10您当前的感情状态是？
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11你们的感情经历（描述越详细效果越准确）
怎么认识，在一起多久，是否结婚，有没有孩子，主要矛盾是什么，是否发生过重大事件
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12您认为导致目前问题的原因是什么？（描述越详细效果越准确）
问题是从什么时候开始的？当时发生了什么？是否尝试解决
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13是否有竞争者/第三者介入
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14近期是否有过极端情绪或行为
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15您对未来感情的发展有什么期望？（描述越详细效果越准确）
例如：希望改善关系、不确定等
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16您的家庭对您当前的感情持什么态度？
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17您和TA在家庭责任分担、家庭财务管理等方面有无矛盾？（描述越详细效果越准确）
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18您和TA的家庭关系如何？（描述越详细效果越准确）
如良好、一般、有矛盾、不联系等
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19您是从哪里了解到我们的？
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20问题详细描述（为了更好地解决问题，描述的越详细效果越好）
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