调理意愿调查表_问卷系统_龙艺秀

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调理意愿调查表

为了给您提供更好的服务，希望您能抽出几分钟时间，将您的感受和建议告诉我们，我们非常重视每位用户的宝贵意见，期待您的参与！现在我们就马上开始吧！

*

1

姓名

*

2

性别

A.

男

B.

女

*

3

年龄

A.

25岁及以下

B.

26~60岁

C.

61岁及以上

*

4

手机

*

5

请填写以下信息

6

是否接受过专业拍打？如果有，请填写调理问题及时长。如果没有则不填写。

*

7

想来总部调理什么问题？

A.

放松减压（如肩颈酸痛、后背僵硬、腿部酸痛…）

B.

情绪释放（如压抑、焦虑、抑郁、愤怒…）

C.

深入调理身体症状（如肺部结节、子宫肌瘤…），请填写具体问题

*

8

一共几人来调理

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