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2024年线上医保知识竞赛(会员单位)
欢迎参加本次考试测评,准备好了吗?我们现在开始吧!
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1
小明是本市户籍困难人员,正常参加2024年度城乡居民医保,请问他想继续参加2025下年度居民医保需要重新办理参保登记吗?

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2
灵活就业人员在广东省内就业地参加职工医保,是否受户籍限制?

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3
本市户籍新生儿出生后( )内办理居民医保参保缴费,出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均纳入医保报销范围。

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4
异地务工人员在本市参加基本医疗保险累计缴费满一年且在本区处于缴费状态,其就读于本市大中专学校的随迁子女能否参加我市基本医疗保险?

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5
参保人已将保险关系转出到广东省内佛山市外地市的,已发放到佛山市社保卡内的医保个账余额可以办理提现吗?

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6
除了新增民政特殊群体人员,中途参加居民医保的人员须在符合参保条件之日起( )天内办理参保手续?

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7
以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群(新生儿除外)成功缴费的,从缴费达账的()起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。

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8
个人账户的本金和利息归( )

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9
普通门诊开药一般不得超过()日用量,急诊处方一般不得超过()日用量。

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10
参保人员经选定的医疗卫生机构转诊,()日内到非选定医疗卫生机构发生的政策范围内医疗费用,统筹基金按()的医疗卫生机构对应级别的支付比例进行支付。

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11
我市参保人在选定的定点医疗机构使用单独支付药品,是否有起付线?

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12
医保目录中,乙类药品个人先行自付比例为()。

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13
医用耗材目录中,透析治疗材料单价()元以下的不设个人先行自付比例。

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14
居民医保参保人员在选定的医疗卫生机构就医发生的政策范围内普通门诊医疗费用,统筹基金支付比例为一级医疗卫生机构、一级以下非营利性医疗卫生机构(),二级医疗卫生机构(),三级医疗卫生机构(),其他一级以下医疗卫生机构()。

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15
普通门诊统筹执行《广东省基本医疗保险药品目录》《广东省基本医疗保险诊疗项目目录》《广东省基本医疗保险医用耗材目录》及国家、省和市规定的相关支付标准。医保药品目录中,甲类药品不设个人先行自付比例,乙类药品个人先行自付比例为()。

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16
参保人办理了白血病的门特病种,在某医院住院但该医院没有治疗白血病的药品,可以到其他医院开药并用门特报销吗?门特报销后还可以用普通门诊报销吗?

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17
我市参保人进行门特异地备案选点,选定的是佛山市和备案地以外的定点医疗机构,报销比例需按市内同级别医疗机构降幅()执行。

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18
年度内由居民参保转换职工参保或者由职工参保转换成居民参保,门诊特定病种待遇资格是否需要重新申请?

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19
参保人应当在其相应门诊特定病种有效期届满前()日内到定点医疗机构办理续期手续。

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20
广东省内的联网定点医疗机构均能享受门特直接结算?

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21
参保人在市内医院住院,医生告知该医院没有MR检查,建议到外院检查,外出检查费用可以报销吗?

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22
参保人符合出院标准,医院要求办理出院,但因家属没有时间照顾,也还没请到阿姨照顾,可以多住院几天费用可以报销吗?

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23
参保人因严重精神障碍住院治疗的,医保报销是否有起付标准?()

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24
参保人垫付住院医疗费用后,符合申请零星报销条件的,需在自出院之日起()日内到参保所属医保经办机构申请医疗费用零星报销。

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25
参保人市内转诊的,转入医疗机构起付标准高于转出医疗机构的,起付标准为()

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26
非因急诊抢救自行前往市外定点医疗机构住院的,支付比例在市内定点医疗机构标准的基础上降低()个百分点。

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27
参保人年度内发生险种转换的(职工医保转居民医保,或居民医保转职工医保),年度内最高支付限额从高执行。

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28
参保人在住院(含家庭病床)治疗期间,可同时享受普通门诊医保待遇。

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29
以身体健康检查为目的的住院可享受医疗保障待遇。

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30
家庭病床周期最长为()天

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31
家庭病床建床期间可以同时享受门特待遇吗?

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32
家庭病床申请要求参保人生活自理能力存在障碍,照顾需求登记评定达到照顾()以上。

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33
家庭病床建床期间,合规医疗费用,由基本医保统筹基金按()的比例支付。

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34
参保人或其家属携带参保人近五年类任意级别医疗机构的相关住院或门诊诊疗记录,即可向家庭病床医疗机构提出建床申请。

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35
以下哪种费用不能由生育保险基金支付()

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36
参保职工分娩、终止妊娠或施行计划生育手术上月及当月处于正常参保缴费状态。用人单位已按时足额缴费的,其职工什么时候开始享受生育津贴待遇?()

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37
职工未就业配偶可按规定享受生育医疗费用待遇及生育津贴。

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38
我市参保人在门诊进行不孕不育辅助生殖技术治疗享受医保报销,需要在具有人类辅助生殖技术资质的定点医疗机构办理“不孕不育辅助生殖技术治疗”门特认定申请。

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39
符合申领生育医疗费用零星报销条件的参保人,可在其分娩、终止妊娠或施行计划生育手术次日起()年内到参保所属医疗保障经办机构申请零星报销?

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40
生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。

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41
参保人在一个医保年度内,纳入大病保险保障范围的自付医疗费用累计超过()的部分,报销支付比例为85%。

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42
大病保险倾斜政策困难群体的参保人员的最高支付限额为()

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43
基本医保支付标准、限价以上的费用都可用大病保险报销。

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44
佛山市职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的参保人均可按规定享受佛山市大病保险待遇,两者保障标准保持一致。

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45
我市医疗救助中“因病致贫救助”类别的救助内容是否包括资助参加我市基本医疗保险?

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46
我市医疗救助内容包括资助低保对象、低保临界(低保边缘)对象、特困供养人群及孤儿和事实无人抚养儿童参加基本医疗保险。

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47
我市医疗救助内容包括免收低保对象、低保临界(低保边缘)对象、特困供养人群及孤儿和事实无人抚养儿童普通门诊诊查费和病例费。

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48
我市医疗救助待遇规定,对于重点医疗救助对象首次救助,不设病种和起付线,免收住院押金。

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49
我市“因病致贫”医疗救助比例为( )

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50
跨省异地就医人员享受住院报销待遇前需先进行异地就医备案,其中,经市、区三级定点医疗机构转诊备案到市外定点医疗机构住院的备案业务,有效期为()个月。

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51
生育医疗费用能跨省异地就医直接结算吗?

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52
小明参加了佛山城乡居民医疗保险,由于其长期在广州居住,故以个人承诺制办理了广州长(常)驻异地备案登记,请问他可以在广州和佛山双向享受医保待遇吗?

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53
自行到市外联网定点医院住院的其他临时外出就医人员,医保报销比例降报()

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54
佛山参保人以个人承诺方式办理的,在备案地单向享受医保待遇,且办理后( )个月内不能变更或取消备案。

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55
佛山市参保的大中专学生在寒暑假和休学、实习期间离开本市,因疾病在家庭所在地或者实习所在地定点医疗机构住院的,可申请办理常(长)驻异地就医备案。

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56
常驻异地工作人员停保或变更参保单位的,其异地就医资格自原单位停保次月起失效。

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57
佛山市参保的大中专学生在寒暑假和休学、实习期间离开本市,因疾病在家庭所在地或者实习所在地定点医疗机构住院的,可申请办理常(长)驻异地就医备案。

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58
异地就医直接结算按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”执行。

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59
自行到省内联网医院住院的,不需要备案,凭身份证或社保卡在医院办理就医登记,即可现场结算报销。

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60
以下哪一项不属于违反规定过度诊疗、过度检查的行为?

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61
违反《医疗保障基金使用监管条例》规定,构成犯罪的,依法追究()

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62
参保人员因第三人侵权行为造成伤病,其医疗费用应当如何处理()

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63
参保人员有权要求定点医疗机构如实出具费用单据和相关资料。

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64
欺诈骗保投诉热线是()

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65
举报欺诈骗保行为,最高可奖励()

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66
本人不便亲自购药时,其家人可拿其医保凭证去买药吗?

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67
老王在市场买菜时与卖菜青年小刘发生口角,最终两人扭打在一起,双双受伤,两人在定点医疗机构就医发生的医疗费用能否用医保报销?

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68
【多选】以下关于医保卡个账资金说法正确的是:

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69
【多选】医保电子凭证可以通过哪些渠道申领及激活?

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70
【多选】以下灵活就业人员,可在广东省内就业地参加职工医保,不受户籍限制。

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71
【多选】以下哪些病种属于广东省门特病种范围()

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72
下列那些情况发生的住院医疗费用,可到参保所属医保经办机构申请医疗费用零星报销()

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73
关于医保费用结算,以下说法不正确的是():

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74
【多选】以下哪些病种符合条件可申请家庭病床待遇?

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75
【多选】生育的医疗费用包括下列哪些?

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76
【多选】佛山市批准可开展人类辅助生殖技术服务的定点医疗机构有哪几家:

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77
【多选】以下哪些参保人属于大病保险倾斜政策困难群体:

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78
【多选】我市医疗救助对象包括哪些:

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79
【多选】我市医疗救助对象中“两病”儿童指的是已参加本市基本医疗保险的0-14周岁(含)且患有()和()的儿童:

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80
【多选】申请异地就医备案手续的范围对象包括:()

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81
【多选】以下属于欺诈骗保的行为的有()

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82
【多选】个人账户可用于支付参保人及其配偶、父母、子女以下哪些费用:

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