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食管癌特异性附加量调查问卷(QLQ-OE18)

欢迎参加本次QLQ-OE18问卷

请参考过去一周内整体健康以及生活质量!

*
1

患者姓名

*
2

你能吃固体食物吗?

*
3

你能吃流质或软食吗?

*
4

你能喝液体吗?

*
5

你有吞咽唾液的困难吗?

*
6

你吞咽时噎住了吗?

*
7

你吃得不好吗?

*
8

你是否感觉饱得太快了?

*
9

你吃饭有困难吗?

*
10

你在别人面前吃东西有麻烦吗?

*
11

你有口干吗?

*
12

你的味觉有问题吗?

*
13

你有咳嗽问题吗?

*
14

你说话有困难吗?

*
15

你有胃酸消化不良或胃灼热吗?

*
16

你有没有遇到酸或胆汁进入你的嘴里的麻烦?

*
17

你吃东西的时候疼吗?

*
18

你胸口疼吗?

*
19

你胃痛吗?

答题卡
已答0未答19
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