零件制造五分厂员工健康调查问卷
您好!为深入了解大家的身体健康状况,降低岗位安全事故风险,优化安全管理策略,提升应急处置效率。分厂特开展本次健康调查问卷。本问卷采用实名形式,所有收集到的信息仅用于健康状况分析与统计,严格遵守隐私保护规定,不会恶意泄露任何个人信息。请您根据自身实际情况如实填写,感谢您的支持与配合!
年龄
紧急联系人1 与本人关系 联系电话
紧急联系人2 与本人关系 联系电话
本人有以下哪些慢性病
本人有以下哪些心脑血管类急症
本人有以下哪些呼吸系统急症
本人有以下哪些消化系统急症
其他突发状况
需补充的其他疾病
本人长期服用哪些药品?