《四维五行能量自测表》_问卷系统

您的姓名是？

子时（23-1 点）是否熬夜工作/娱乐？眼干涩、指甲脆裂：

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

舌尖是否常年红绛或溃疡？心悸失眠、口苦

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

餐后腹胀或大便黏滞不成形？肌肉松弛、面色萎黄

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

凌晨 3-5 点易醒或咳嗽？皮肤干燥、便秘

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

腰膝酸冷或夜尿≥2 次？耳鸣脱发、足跟痛

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

健康能量分数

二、教育能量（填写孩子状态，不是家长状态）

学习新技能是否拖延＞3 天？思维僵化、畏惧挑战

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

专注时长是否＜25 分钟？多梦易惊、神散

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

计划完成率是否＜60%？半途而废、找借口

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

是否常情绪化决策？判断失误、人际关系紧张

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

是否遗忘重要日程？健忘、学习效率低下

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

教育能量分数

是否盲目跟风理财？破财、债务累积

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

意外支出占比是否＞月收入 30%？财务漏洞频发

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

储蓄率是否＜10%？无抗风险能力

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

是否在 "亢龙有悔 "位（满仓/杠杆投资？重大亏损、现金流断裂

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

慈善投入是否＜年收入 1%？贵人缘弱、机遇流失

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

财富能量分数

是否对家人苛求完美？亲情疏离、孤独

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

与伴侣亲密接触是否＜1 次/周？情感冷漠、易出轨

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

是否逃避家庭事务？信任崩塌、互相指责

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

是否替他人做重大决定？关系窒息、冲突频发

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

是否 1 年未与父母深谈？情感枯竭、抑郁倾向

0 分：几乎总是（＞5 次/周）

1 分：有时（2-4 次/周）

2 分：很少（＜1 次/周）

3 分：从不

情感能量分数