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哮喘患者自我管理能力评估问卷
本问卷旨在评估哮喘患者的自我管理能力,通过答题结果生成一个数字评分,用于统计分析和风险评估。
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1
请输入您的姓名
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2
请输入您的年龄
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3
请输入您的性别
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4
请输入您的联系方式
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5
请输入您的居住地
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6
请输入您的职业
*
7
请输入您的身高
*
8
请输入您的体重
*
9
请输入您的哮喘病史年限
*
10
请输入您的主要哮喘诱发因素
*
11
在过去一周内,您有多少天出现过哮喘症状?
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
0天
B.
1-2天
C.
3-4天
D.
5-7天
*
12
在过去一个月内,您夜间因哮喘醒来多少次?
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
0次
B.
1-2次
C.
3-4次
D.
5次以上
*
13
您使用急救药物(如沙丁胺醇)的频率是多少?
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
从不
B.
每周1-2次
C.
每周3-4次
D.
每天
*
14
您的哮喘症状对日常活动的影响程度如何?
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
无影响
B.
轻微影响
C.
中度影响
D.
严重影响
*
15
您是否定期进行肺功能检查?
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
是
B.
否
C.
不确定
D.
从未听说过
*
16
您是否遵循医生的治疗方案?
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
总是
B.
大部分时间
C.
偶尔
D.
从不
*
17
您是否了解哮喘的诱发因素?
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
非常了解
B.
比较了解
C.
不太了解
D.
完全不了解
*
18
您是否参加过哮喘教育课程?
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
是
B.
否
C.
不确定
D.
从未听说过
*
19
您是否感到焦虑或抑郁?
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
从不
B.
偶尔
C.
经常
D.
总是
*
20
您对目前哮喘控制情况的满意度如何?
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
非常满意
B.
满意
C.
不满意
D.
非常不满意
*
21
以下哪些因素会诱发您的哮喘症状?(多选)
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
冷空气
B.
花粉
C.
尘螨
D.
宠物皮屑
E.
烟雾
F.
运动
*
22
您平时采取哪些措施来预防哮喘发作?(多选)
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
避免接触过敏原
B.
保持室内清洁
C.
定期使用空气净化器
D.
遵循医生的治疗方案
E.
进行适当的运动
F.
保持良好的心态
*
23
您认为哪些因素对哮喘控制有帮助?(多选)
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
定期复诊
B.
合理用药
C.
健康饮食
D.
适当运动
E.
良好的生活习惯
F.
心理支持
*
24
您在哮喘发作时通常会采取哪些措施?(多选)
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
使用急救药物
B.
保持冷静
C.
深呼吸
D.
寻求他人帮助
E.
立即就医
F.
休息
*
25
您希望通过哪些途径获取更多哮喘相关知识?(多选)
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
医生咨询
B.
网络搜索
C.
书籍杂志
D.
健康教育讲座
E.
病友交流
F.
其他
*
26
请描述您最近一次哮喘发作的情况
*
27
请列举您认为对哮喘控制最重要的三项措施
*
28
请分享您在哮喘管理中的经验和心得
*
29
哮喘患者应该避免剧烈运动。(判断题)
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
正确
B.
错误
*
30
所有哮喘患者都需要长期使用激素类药物。(判断题)
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
正确
B.
错误
*
31
哮喘症状轻微时可以不用治疗。(判断题)
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
正确
B.
错误
*
32
哮喘患者可以随意停药。(判断题)
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
正确
B.
错误
*
33
哮喘是一种可以完全治愈的疾病。(判断题)
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
正确
B.
错误