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哮喘患者自我管理能力评估问卷
本问卷旨在评估哮喘患者的自我管理能力,通过答题结果生成一个数字评分,用于统计分析和风险评估。
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1
请输入您的姓名

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2
请输入您的年龄

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3
请输入您的性别

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4
请输入您的联系方式

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5
请输入您的居住地

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6
请输入您的职业

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7
请输入您的身高

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8
请输入您的体重

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9
请输入您的哮喘病史年限

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10
请输入您的主要哮喘诱发因素

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11
在过去一周内,您有多少天出现过哮喘症状?

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12
在过去一个月内,您夜间因哮喘醒来多少次?

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13
您使用急救药物(如沙丁胺醇)的频率是多少?

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14
您的哮喘症状对日常活动的影响程度如何?

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15
您是否定期进行肺功能检查?

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16
您是否遵循医生的治疗方案?

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17
您是否了解哮喘的诱发因素?

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18
您是否参加过哮喘教育课程?

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19
您是否感到焦虑或抑郁?

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20
您对目前哮喘控制情况的满意度如何?

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21
以下哪些因素会诱发您的哮喘症状?(多选)

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22
您平时采取哪些措施来预防哮喘发作?(多选)

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23
您认为哪些因素对哮喘控制有帮助?(多选)

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24
您在哮喘发作时通常会采取哪些措施?(多选)

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25
您希望通过哪些途径获取更多哮喘相关知识?(多选)

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26
请描述您最近一次哮喘发作的情况

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27
请列举您认为对哮喘控制最重要的三项措施

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28
请分享您在哮喘管理中的经验和心得

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29
哮喘患者应该避免剧烈运动。(判断题)

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30
所有哮喘患者都需要长期使用激素类药物。(判断题)

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31
哮喘症状轻微时可以不用治疗。(判断题)

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32
哮喘患者可以随意停药。(判断题)

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33
哮喘是一种可以完全治愈的疾病。(判断题)