包括患者因素和器械因素评估

患者因素评估：皮肤状况、营养状况、活动能力和意识状态

器械因素：器械类型、使用时间及适配性

正确的佩戴：掌握正确的佩戴和固定方式。以气管插管固定为例，要确保固定带的松紧度适宜，能容纳一到两根手指为宜。

固定方法：对皮肤敏感者，引流管的固定， 避免将固定装置直接粘贴在皮肤 上，可使用水胶体敷料，减少对皮肤的压迫

定期检查：定期检查器械的位置和固定情况。例如，无创呼吸机面罩每4-6小时检查一次，确保面罩没有移位，压力分布均匀。

调整器械：根据患者的情况及时调整器械。 如患者肢体肿胀，需要及时松开 石膏或夹板，防止过紧对皮肤造 成损伤;如果患者体重变化，也要 相应调整约束带等器械的松紧度。

用于吸氧面罩的皮肤保护

用于气管切开处皮肤保护

用于足跟处、肩胛部、骶尾部等高危部位皮肤保护

使用血压袖带、约束带处皮肤保护

定期翻身和改变体位

建立翻身卡，必须2小时翻身一次

使用减压气垫或者坐垫进行体位减压

使用温和、无刺激的清洁剂，避免使用含有酒精等刺激性产品。

用温水及温和的肥皂清洗皮肤，每天1-2次

在清洁皮肤后，适当涂抹保湿霜，增加皮肤的柔韧性。

对于易出汗的部位，如使用心电监护电极 片的胸部皮肤，可使用透气的泡沫敷料。