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一、单选题(共40分,每题1分,共40题) 二、多选题(共40分,每题2分,共20题) 三、判断题(共20分,每题1分,共20题)
*
1
您的姓名是?
*
2
关于“手术医疗意外保险”的方案厘定,下面说错误的是:( ) ( 1分)【单选题】
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A.
A:单独承保高风险科室手术,如单独承保产科、脑神经科或心脏外科手术等一个或几个科室的业务禁止承保;
B.
B:并证症保险责任风险较高,不建议承保发现期60天、单项并发症保额高于1万元的保险方案;
C.
C:跟单手续费率超过30%为鼓励承保业务;
D.
D:使用条款为《中国人寿财产保险股份有限公司手术医疗意外保险(B)条款》;
*
3
下在哪种表述是委托管理业务的典型表述:( ) ( 1分)【单选题】
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A.
A:建立合理切清晰的风险分摊机制
B.
B:服务费3.5%;
C.
C:自负盈亏;
D.
D:在保险期间内,保险人按照合同的约定承担赔付风险;
*
4
《健康保险管理办法》依据()制定的。 ( 1分)【单选题】
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A.
A:社会法
B.
B:保险法
C.
C:经济法
D.
D:宪法
*
5
综合费用率(已赚)的计算公式是( ) ( 1分)【单选题】
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A.
A:(业务及管理费+手续费及佣金+保险业务营业税金及附加-摊回分保费用)/保费收入*100%
B.
B:(业务及管理费+手续费及佣金+分保费+保险业务营业税金及附加-摊回分保费用)/已赚保费*100%
C.
C: (业务及管理费+手续费及佣金+保险业务营业税金及附加)/保费收入*100%
D.
D: (业务及管理费+手续费及佣金+分保费+保险业务营业税金及附加-摊回分保费用)/保费收入*100%
*
6
按照承保政策的规定,团体业务使用平均年龄计算保费的,平均年龄计算公式为() ( 1分)【单选题】
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A.
A: 实际平均年龄
B.
B: 实际平均年龄+10岁
C.
C: 实际平均年龄+5岁
D.
D: 实际平均年龄+3岁
*
7
按照《中国银保监会办公厅关于规范保险公司参与长期护理保险制度试点服务的通知》(银保监办发【2021】65号),哪项不属于监管规定的保险公司应该做的内容() ( 1分)【单选题】
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A.
A: 提升专业服务能力
B.
B: 完善信息系统建设
C.
C: 强化经营风险管控
D.
D: 建立自有护理机构
*
8
总公司制定的“团体补充医疗保险授权分级”,针对的是什么健康险种() ( 1分)【单选题】
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A.
A: 2801
B.
B: 2890
C.
C: 2801和2890
D.
D: 2801,2890和8801
*
9
健康保险产品提供健康管理服务,其分摊的成本不得超过净保险费的() ( 1分)【单选题】
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A.
A: 0.3
B.
B: 0.1
C.
C: 0.5
D.
D: 0.2
*
10
根据《中国银保监会办公厅关于进一步规范健康保障委托管理业务有关事项的通知》(银保监办发【2020】13号),保险公司应该遵循审慎经营原则,不得有以下哪种行为() ( 1分)【单选题】
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A.
A: 以低于实际管理成本的管理费用进行投标报价
B.
B: 建立单独的信息管理系统,用于日常项目管理
C.
C: 加强与医疗服务机构的合作,建立医疗信息共享机制
D.
D: 单独设置资金帐户,专款专用
*
11
根据《金融机构客户身份之别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》(中国人民银行、中国银行业监督管理委员会、中国证券监督管理委员会、中国保险监督管理委员会发【2007第2号】文),若单个被保险人保单交费现金超过()万元,保费金额转账超过()万元人民币保险合同,需提供投保单位的“身份基本信息”填写《客户信息问询表(单位)》并盖章。 ( 1分)【单选题】
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A.
A: 4,40
B.
B: 5, 50
C.
C: 3, 30
D.
D: 2,20
*
12
《2023年健康保险承保政策》跟2022年承保政策相比,增加之上不包括( ) ( 1分)【单选题】
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A.
A: 医疗意外类保险
B.
B: 大病保险业务开展具体要求
C.
C: 护理保险
D.
D: 团体补充医疗保险授权分级说明
*
13
根据《中国银保监会办公厅关于规范短期健康保险业务有关问题的通知(银保监发【2021】7号),保险公司可以在短期健康保险产品条款、宣传材料中使用的宣传语有( ) ( 1分)【单选题】
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A.
A: 自动续保
B.
B: 不保证续保
C.
C: 承诺续保
D.
D: 终身限额
*
14
手术医疗意外保险禁止承保( ) ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 妇科手术
B.
B: 组合多科室手术
C.
C: 未成年人
D.
D: 已患有疾病的人
*
15
关于新的重疾定义(重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020修订版))的通知(中保协【2020】73号),下面说法错误的是( ) ( 1分)【单选题】
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A.
A: 重大疾病保险条款和配药宣传材料中,本规范规定的疾病应当按照本规范3.1所列顺序排列,并置于个保险公司自行增加的疾病之前;同时,应当对二者予以区别说明
B.
B: 严重脑中风后遗症属于重度疾病之一
C.
C: 保险公司设计重大病病保险产品时,所包含的本规范中的每种轻度疾病累计保险金额分别不应高于所包含的本规范中的相应重大疾病累计保险金额的50%
D.
D: 本次新规范是2007年发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的修订版
*
16
按照最新的《中国银保监会办公厅关于进一步规范保险机构互联网人身保险业务有关事项的通知》(银保监办发【2021】108号),保险公司申请审批或者备案互联网人身保险产品的,应该满足什么要求( ) ( 1分)【单选题】
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A.
A; 保险期间一年及以下的互联网人身保险产品分期缴费的、每期缴费金额应一致
B.
B: 产品名称同其他健康险产品
C.
C: 产品的保险期间与实际存续期间可以不一致,只要在前期投保须知的列明
D.
D: 保险期间一年及以下的互联网人身保险产品预定附加费用率不得高于50%
*
17
下面哪个不属于2822业务禁止承保的情形( ) ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 方案无医保数据或历史经营数据支持测算
B.
B; 既往亏损且续保方案无优化调整
C.
C: 测算综合成本率99.99%
D.
D: 无政府支持且无法保证参保率
*
18
下面关于“高端医疗”产品说法正确的是() ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 该产品不区分有无社保
B.
B: 该产品已经上线安心享平台
C.
C: 该产品初次投保年龄至99岁
D.
D: 该产品可选门认责任
*
19
IBNR指的是() ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 是指为了尚未发生立案的赔案所提取的准备金
B.
B: 是指为已经发生,但尚未立案的赔案所提取的准备金
C.
C: 是指已发生,已立案的赔案所提取的准备金
D.
D: 是指为尚未发生,且尚未立案的赔案所提取的准备金
*
20
目前行业执行的《健康保险管理办法》是银保监会什么时候下发的( ) ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 2021年10月31日
B.
B: 2018年10月31日
C.
C: 2019年10月31日
D.
D: 2020年10月31日
*
21
按照《中国银保监会办公厅关于规范保险公司参与长期护理保险制度试点服务的通知》(银保监办【2021】65号),保险公司按照()的经营要求完善组织构架的、健全制度体系、加强专业人员配备。 ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 农业保险
B.
B: 短期健康保险
C.
C: 城乡居民大病保险
D.
D: 长期健康保险
*
22
团体健康险业务的被保险人数必须占该组织或团体人数的()以上。 ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 0.8
B.
B: 0.65
C.
C: 0.5
D.
D: 0.85
*
23
按照最新的《中国银保监会办公厅关于进一步规范保险机构互联网人身保险业务有关事项的通知》保险期间一年及以下的团体互联网人身保险产品预定附加费用率不得超过( ) ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 0.35
B.
B: 0.25
C.
C: 0.2
D.
D: 0.15
*
24
关于2801和2890,下面说法正确的是() ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 他们都属于健康的“医疗保险”范畴
B.
B: 他们录单界面中的保障责任的设置一模一样
C.
C: 他们都使用同一个主险条款,《团体补充医疗保险(2019版)》
D.
D: 他们都是针对政府投保的团体医疗项目
*
25
对于保险法和合同法,以下说法正确的是() ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 无论如何,都应以保险法为准
B.
B: 保险合同订立应基于合同法
C.
C: 应遵从特别法优于一般法的原则
D.
D: 保险法虽然有规定,但应以合同法为准
*
26
按照最新的《健康保险管理办法》,保险公司开发的创新型健康保险产品应当符合()和保险基本原理,并按照有关规定报()审批或者备案。 ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 《保险法》,保险行业协会
B.
B: 《健康保险管理办法》,保险行业协会
C.
C: 《保险法》,银保监会
D.
D: 《健康保险管理办法》,银保监会
*
27
关于城乡居民大病保险的监管政策,下面说法正确的是() ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A; 保险公司总公司开展大病保险业务,应满足上一年度未和最近季度末的综合偿付能力不低于200%
B.
B: 城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排
C.
C: 目前该险种适用的政策是:《关于征求城乡居民大病保险监管制度意见的函》人身险部函(2019)248号
D.
D: 保险公司可以在中标后将大病保险服务整体外包给其他单位。
*
28
关于《健康保险管理办法》,下列说法正确的是() ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 短期团体健康保险产品不可以对产品参数进行调整
B.
B: 被保险人同时拥有多份有效的费用补偿型医疗保险保险单,理赔申请顺序由承保的商业保险公司决定
C.
C: 依法成立的健康保险公司、人寿保险公司、养老保险公司、经银保监会批准,可以经营健康保险业务
D.
D: 保险公司开展不承担保险风险的委托管理服务同样适用本办法
*
29
关于《中国银保监会办公厅关于规范保险公司健康管理服务的通知》,下面哪个说法是正确的( ) ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 按照该文件的规定,保险公司在某些情况下可以自行开展属于医疗机构执业许可证许可范围内的服务
B.
B: 根据公司可以根据产品的预计赔付率和公司盈利能力和水平确定服务价格,并根据上述指标的变化浮动服务价格
C.
C: 该文件是为进一步落实《健康保险管理办法》(银保监会2019年第3号)有关要求,规范保险公司健康管理服务行为,切实提升专业化服务水平,促进商业健康保险稳健发展所出台的
D.
D: 该文件是2021年底出台的,2022年初正式执行
*
30
按照最新的《健康保险管理办法》,保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有()等不同情况,在保险条款、费率或者赔付金额等方面予以区别对待。 ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 在同一家保险公司承保的其他医疗保险
B.
B: 其他同业保险公司的相似医疗保险保单
C.
C: 公费医疗、基本医疗、其他费用补偿型医疗保险
D.
D: 基本医疗保险
*
31
按照最新的《健康保险管理办法》,保险公司销售健康保险产品,应当以书面或者口头等形式向投保人说明保险合同的内容,对下列事项作出明确告知,并由投保人确认,下面不属于办法中要求的做出明确告知的事项的是() ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 犹豫期
B.
B: 等待期
C.
C: 经监管部门报备的费率表
D.
D: 保险责任和责任免除事项
*
32
关于2890,下列说法错误的是() ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 分公司无审批权限,均需提交总公司审批。
B.
B: 承保自费药/自费医疗保险责任的业务为总公司鼓励承保的业务类型
C.
C: 承保职业病责任,但未针对职业疾病单独设定分项保险金额的业务,为总公司禁止承保业务类型
D.
D: 该代码适用条款为《团休医疗保险(政府项目专用)条款》
*
33
关于城乡居民大病保险,我司的经营原则和策略不包括() ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 与寿险公司组成联合体参与(如标书中支持联合体投标的话)
B.
B: 收支平衡,保本微利
C.
C: 积极尝试,独家承保
D.
D: 在项目运行过程中逐步积累大病保险运营经验
*
34
对于公司百万安心疗产品的相关表述,以下说法正确的是() ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 首次投保的年龄上限为65周岁
B.
B: 质子重离子医疗费用保险金额与扩展重大疾病
C.
C: 升级产品产品代码为28060006
D.
D: 续保客户脱保30天以内可认定为续保
*
35
短期健康保险,是指保险期间一年以及一年以下且不含有()的健康保险() ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 可保证续保条款
B.
B: 不能保证续保条款
C.
C: 不保证续保条款
D.
D: 保证续保条款
*
36
团体保险的被保险人在合同签发时不得少于()人 ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 2
B.
B: 5
C.
C: 3
D.
D: 7
*
37
根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(2020修订版本)规定,规范中每种轻度疾病累计保险金额分别不应高于本规范中的相应重度疾病累计保险金额。 ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 0.1
B.
B: 0.25
C.
C: 0.35
D.
D: 0.3
*
38
下面哪个监管文件是针对“惠民保”业务出台的() ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A:《中国银保监会办公厅关于进一步规范保险机构互联网人身保险业务有关事项的通知》
B.
B:《中国银保监会办公厅关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》
C.
C:《中国银保监会关于印发保险公司城乡居民大病保险业务管理办法的通知》
D.
D:《健康保险管理办法》
*
39
下面关于“糖安心”产品说法正确的是() ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A:该产品两个附加险包含糖尿症并发症责任,且涵盖的并发症种类是一致的
B.
B:该产品主险责任涵盖了院外购药责任
C.
C:该产品是我司针对特定慢病人群推出的一款“百万医疗险”产品
D.
D:该产品2021年底上线国寿天财系统
*
40
下面哪款产品和其外部健康服务商的组合是错误的( ) ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A:百万安心辽(重疾升级版)一 厚朴方舟(恶性肿瘤赴日服务)
B.
B:药安心(全球版)一圆心(特药服务)
C.
C:糖安心一沛合(绿通服务)
D.
D:确诊保一千信雅(赴美确诊相关服务)
*
41
以下哪种情形下可以采取不记名承保的方式( ) ( 1分)【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A:某企业为员工及其家属投保一揽子的健康险员工福利保障计划,人员众多且含有很多未成年人
B.
B:某企业为其100名员工投保团体补充医疗保险
C.
C:某人为其父母投保我司孝安心中老年人防癌险产品
D.
D:政府作为投保人为城镇职工、城镇居民、新农合参保人群、计生家庭和老年人等特殊群体投保的具有公益性质的团体保险
*
42
根据《中国银保监会办公厅关于进一步规范保险机构互联网人身保险业务粗关事项的通知》(银保监发【2021】108号),保险公司开展互联网人身保险业务,应具备相应在线运营能力,符合如下哪几个要求() (2分)【多选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 在线验证身份
B.
B: 在线核保
C.
C: 在线投保
D.
D: 在线服务
*
43
关于我司的团体补充医疗保险业务上报,说法正确的是() (2分)【多选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 业务上报大概分为“业务概况”“拟申请的承保方案”“初审意见”三部分
B.
B: 分公司需要对该业务的综合成本率进行测算,力争综合成本率可控
C.
C: 费用分摊如要控制在较低水平,无需分公司财务会签相关意见
D.
D: 既往赔付率为业务上报的重要指标
*
44
根据《中国银保监会办公厅关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》,下面说法错误的是() (2分)【多选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 保险公司开展城市型商业医疗保险业务的,精算意见书,法律意见书可以由分公司出具,也可以由分公司提供
B.
B: 保险公司开展定制型医疗保险业务,应制定全国统一方案,力争实现业务覆盖广度尽可能全面完整
C.
C: 保险公司开展定制型医疗保险业务,应严格做好风险提示,对保障责任、免赔金额、理赔流程等信息进行如实、充分说明
D.
D: 保险公司应遵循商业健康保险经营规律,实行市场化运作,按照持续经营和风险可控原则,科学合理制定保障方案
*
45
下面哪个条款是我司惠民保险业务的条款() (2分)【多选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 《补充医疗保险(城市定制普惠版互联网专属)附加住院或特定门诊自费医疗保险》
B.
B: 《补充医疗保险(城市定制普惠版)》
C.
C: 《补充医疗保险(城市定制普惠版)附加住院自费医疗保险》
D.
D: 《补充医疗保险(城市定制普惠版)附加特定门诊自费医疗保险》
*
46
团体业务异地投保情况,不满足下述要求不得异地业务。团体保险的被保险人可以包括同一团体在不同省、自治区或者直辖市的成员,但承保的保险机构应当设立在下列地区之一所在的省、自治区或者直辖市内() (2分)【多选题】
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A.
A: 投保人主要营业场所所在地
B.
B: 投保人的注册地或者住所所在地
C.
C: 承保时50%以上保费缴纳来源所在地
D.
D: 承保时50%以上被保险人住所所在地
*
47
关于保险公司发上线新产品的情况,下面的表述正确的是()() (2分)【多选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
A: 目前与第三方平台合作上线新的互联网健康险产品的,除了需要满足《健康保险管理办法》及其周边政策的规定外,还需要严格满足《中国银保监办公厅关于进一步规范保险机构互联网人身保险业务有关事项的通知》的规定
B.
B: 财产险保险公司开展业务合作的,不管是否为了互联网健康险业务,都需要满足监管对于“不保证续保”的相关要求
C.
C: 保险公司开发新的健康险产品,必须根据产品保障责任和被保险人对于健康增值服务的一般诉求,附带相关健康险增值服务
D.
D: 保险公司应当根据健康保险产口实际赔付经验,对产品定价进行回溯、分析、及时修订新销售的健康保险产品费率,并按照银保监会有关规定进行审批或者备案
*
48
“惠民保业务”上报的要点,下列说法正确的是() (2分)【多选题】
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A.
A: 续保、方案无变化且上年度综合成本率低于100%的项目,无需报总公司审核
B.
B: 续保业务,无论该业务既往是否由我司承保参与,既往运营情况都是风险分析、方案测算的参考依据
C.
C: 有风险调节机制的项目,预期赔付测算可以按照风险调节机制要求的最低赔付率进行测算
D.
D: 包含特定药品保障责任的业务需要列明药品清单
*
49
根据《中国银保监会办公厅关于规范短期健康保险业务有关问题的通知(银保监发【2021】7号)》,保险公司在销售短期健康保险产品时,应当向保险消费者提供“短期健康保险产品投保须知书”,并重点提示以下内容() (2分)【多选题】
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A.
A: 健康告知
B.
B: 保险期间和保险金额
C.
C: 赔付比例和等待期
D.
D: 保险责任及除外责任
*
50
按监管要求,发展健康险业务需要提供法律意见和精算意见书() (2分)【多选题】
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A.
A: 长期护理保险试点项目
B.
B: 百万安心疗业务
C.
C: 大型企业团补险业务
D.
D: 城乡居民大病保险业务
*
51
关于“报行不一”,正面说法正确的是() (2分)【多选题】
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A.
A: 报行不一可以通过在保单中进行特约的形式进行规避
B.
B: 某条款保障责任分为AB两部分,费率表中关于这两部分责任分别定价,客户选择了A责任,我司给客户的保单中仅含A责任,不属于报行不一
C.
C: 不能出现报行不一为我司承保政策的相关要求,不是监管对于保险公司的硬性要求和规范
D.
D: 通过特约扩大保险责任进行承保属于报行不一行为
*
52
下面那些业务属于2890险种禁止承保的业务类型() (2分)【多选题】
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A.
A: 通过特约定或协议承担超出条款责任的业务
B.
B: 经测算综合成本率超100%且无等量其他盈利健康险业务弥补亏损业务
C.
C: 承担职业病责任,但未针对职业疾病单独设定分项保险金额的业务
D.
D: 既往满期赔付率低于75%
*
53
关于护理保险业务,下列说法正确的是() (2分)【多选题】
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A.
A: 该险种为普通健康险险种,没有单独核算的相关要求
B.
B: 目前我司护理保险的险种代码为28160001
C.
C: 分人以司拟开展护理保险业务的,分公司层面需要成立专门的项目组
D.
D: 护理保险目前处于试点期,政府已经在49个城市开展了护理保险的试点工作,后面预计更多的城市将参与该险种试点
*
54
下列业务可以在28900001页面下面进行录单的是() (2分)【多选题】
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A.
A: 城镇职工基本医疗保险
B.
B: 城乡居民大病保险
C.
C: 新型农村合作医疗大病补充保险
D.
D: 城乡居民大病补充医疗保险
*
55
关于护理保险业务,分公司在开展前需要评估哪些方面() (2分)【多选题】
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A.
A: 是否满足:配备不低于4人的健康险专职承保核保人(其中必须具备1名医学教育背景核保人),并配备每一亿元护理保险费规模不低于1人的健康险专职理赔管理人员(至少1人)
B.
B: 护理机制设置是否合理
C.
C: 分公司是否有经办基本医保或大病保险的经验
D.
D: 是否成立护理保险项目工作组
*
56
健康险业务与第三方互联网平台进行对接的,需要关注以下哪几类的风险() (2分)【多选题】
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A.
A: 投诉风险(重点关注业务流程合理性、平台处理各项事宜的合规性,避免因为投保流程不合理和平台原因导致的客户投诉)
B.
B: 赔付风险(重点关注平台对于客户的筛选机制和筛选流程,是否存在逆选择等风险)
C.
C: 声誉风险(重点关注平台的资质、口碑和既往的反诉率事宜,避免因为平台原因原因导致我司声誉受损)
D.
D: 道德风险(分散型健康险需要设置较为严密的健康问卷,避免出现道德风险)
*
57
按照最新的《健康保险管理办法》,保险公司提供健康管理服务与合作的,下面说法正确的是() (2分)【多选题】
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A.
A: 保险公司经营医疗保险,应当加强与医疗机构、健康管理机构、康复服务机构合作,为保险人提供优质、方便的医疗服务
B.
B: 保险公司可以将健康保险产品与健康管理服务相结合,提供健康风险评估和干预、疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等服务,降低健康风险,减少疾病损失
C.
C: 保险公司应该按照法律、行政策法规的规定,充分保障客户隐私和数据安全,依据服务范围和服务对象与医疗机构、基本医保部门进行必要的信息互联和数据共享
D.
D: 保险公司开展健康管理服务的,有关健康管理服务内容可以在保险合同条款中列明,也可以另行签订健康管理服务合同
*
58
根据《中国银保监会办公厅关于进一步规范健康保障委托管理业务有关事项的通知》(银保监办发【2020】13号),下面说法正确的是() (2分)【多选题】
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A.
A: 应当符合《健康保险管理办法》有关经营健康保险的各项条件,可以在开办地区无分支机构和服务合作机构
B.
B: 健康保障委托管理业务异化为健康保险业务为严格禁止行为
C.
C: 应当遵守积极稳妥、量力而行的原则,充分发挥保险精算管理、风险管理等优势
D.
D: 保险公司应当加强业务管理和财务管理,建立大额资金交易、反洗钱等关键环节的风险管控机制,并完善档案管理
*
59
《中国银保监会办公厅关于进一步规范保险机构互联网人身保险业务有关事项的通知》(银保监办发[2021]108号),以下哪些业务算是本办法规定的互联网人身险() (2分)【多选题】
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A.
中国人寿财险APP上线的分散型意外险
B.
某平台上线的护理保险
C.
国寿天财上的“百万医疗保险
D.
微保上线的“少儿重疾险”
*
60
按照《健康保险管理办法》,保险公司可以将健康保险产品与健康管理服务相结合,提供()健康管理服务 (2分)【多选题】
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A.
A: 健康体检
B.
B: 慢性病管理
C.
C: 健康风险评估和干预
D.
D: 疾病预防
*
61
针对我司主承的惠民保业务,业务审批应需会签机构哪些部门? (2分)【多选题】
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A.
A: 相关渠道部门
B.
B: 客户服务部门
C.
C: 理赔部门
D.
D: 法律合规部门
*
62
团体重疾业务为人数众多,所以投保时完全无需提供健康问卷或者任何关于健康状况的告知() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
63
总公司每年会举办城乡居民大病保险的专项培训,培训时长至少为40课时。() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
64
保险公司开展健康保障委托管理业务,需要计提保险责任准备金。() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
65
城乡居民大病团体医疗保险(简称“大病保险”)可以用2890页面进行录单。() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
66
对于城乡居民大病保险业务,我司对于分公司的要求是成立大病项目工作组。() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
67
衡量一个业务的赔付质量,采用“满期赔付率”这个指标更合适。() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
68
分公司开展护理保险的,首先应该符合国家对于护理保险试点城市的要求,只有国家试点护理保险的城市才可以开展护理保险() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
69
政策性大病保险,无需进行单独的财务核算。() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
70
按照新的重疾定义,(关于印发《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》的通知)(中保协【2020】73号),重大疾病不分重症轻症都属于重大疾病的范畴。() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
71
保险公司可以诱导投保人为同一被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品。() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
72
医疗意外保险产品可以承保医责险同样的责任。() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
73
《中国银保监会关于印发保险公司城乡居民大病保险业务管理办法的通知》(银保监办发【2021】12号)中对于保险公司经营大病保险中的投标管理做出了相关规定。() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
74
政策大病保险,无需进行单独的财务核算() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
75
患1型和2型糖尿病的投/被保险人都可以投保我司的“糖安心”产品,只不过其保费水平不同() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
76
保险期间小于一年期的健康险可以免税。() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
77
医疗意外保险和医疗保险产品可以包含死亡责任。() (1分)
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A.
正确
B.
错误
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78
保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,不必区分被保险人是否拥有公费医疗、基本医疗保险、其他费用补偿型医疗保险等不同情况。() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
79
“糖安心”产品投保时不需要投/被保险人通过相关的健康问卷() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
80
依法成立的健康保险公司、人寿保险公司、养老保险公司,经银保监会批准,可以经营健康保险业务。() (1分)
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A.
正确
B.
错误
*
81
“百万安心疗(重疾升级版)“共有8款定额方案且都可以用于客户新保使用() (1分)
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A.
正确
B.
错误
答题卡
已答0
未答81
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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15
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38
39
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48
49
50
51
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54
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62
63
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68
69
70
71
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73
74
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77
78
79
80
81