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慢粒患者反馈表

-副本
为了给您提供更好的服务，希望您能抽出几分钟时间，将您的感受和建议告诉我们，我们非常重视每位用户的宝贵意见，期待您的参与！现在我们就马上开始吧！
*
1
姓名

*
2
性别

*
3
年龄

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4

您目前服用的药物是？


A.氟马替尼


B.达沙替尼


C.尼洛替尼


D.伊马替尼

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5

您希望患教会在哪些方便进行改进？

A.活动内容

B.活动频率

C.活动地点

D.活动形式

E.活动时间

*
6

您希望患教会增加哪些类型活动？

A.专家讲座

B.患者交流

C.心理辅导

D.运动指导

E.药物建议

*
7

您是否严格按照医生的要求服药？


A.按时服药


B.不按时服药


C.随意调整剂量服药

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