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社康中心医护人员慢性病患者管理能力测评
本测评旨在评估社康中心医护人员在慢性病患者管理方面的专业知识和实践能力
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1
根据中国高血压防治指南，成人高血压的诊断标准是

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2
2型糖尿病患者综合控制目标中，糖化血红蛋白（HbA1c）一般建议控制在

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3
对首次诊断的2型糖尿病患者，社康中心首选的降糖药物通常是

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4
慢性病三级预防策略中，社康中心在高血压管理中主要承担的是

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5
对于高血压患者健康管理的核心内容是

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6
COPD（慢性阻塞性肺疾病）诊断的金标准是

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7
在对老年高血压患者进行用药指导时，应特别注意避免

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8
2型糖尿病患者随访管理的主要内容不包括

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9
血脂异常患者进行生活方式干预，首要的措施是

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10
社康中心对慢性病患者进行随访管理的频率主要依据

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11
在糖尿病管理中，“五驾马车”原则的核心是

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12
高血压患者出现以下哪种情况时，应立即建议并协助其转诊上级医院

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13
对慢性病患者进行健康档案管理时，其个人基本信息表中必须包含的项目是

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14
评估冠心病患者危险分层，最主要的指标是

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15
对于血脂异常的低危个体，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的理想水平是

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16
社康中心医护人员在慢性病管理中，开展居民健康档案建档工作的主要目的是

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17
在进行高血压患者社区干预时，最有效、最经济的措施是

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18
糖尿病患者随访中，评估肾脏病变最简单、常用的筛查指标是

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19
家庭医生签约服务对慢性病管理的主要优势在于

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20
对于脑卒中后康复期的患者，社康中心管理的重点应放在

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21
高血压的非药物治疗措施包括

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22
下列哪些属于高血压的靶器官损害

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23
糖尿病的“五驾马车”综合治疗原则包括

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24
社康中心对2型糖尿病患者随访评估的内容包括

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25
需要紧急转诊的上转指征包括

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26
慢性病患者自我管理支持的核心内容是

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27
社康中心对冠心病患者进行健康教育，应包括的内容有

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28
对于脑卒中高危人群的筛查和干预，社康中心应重点关注

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29
有效的慢性病健康管理团队通常包括

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30
在进行骨质疏松症的健康宣教时，应建议居民

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31
慢性病患者的随访管理记录应包括

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