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前列腺评估表
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5
前列腺疾病已经多久了?

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6
针对目前的疼痛问题是否进行相关的专业医疗检查?

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7
在过去的一个月,您是否有以下症状?是否经常有尿不尽感

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8
在过去的一个月,您是否有以下症状?两次排尿时间是否经常小于2小时?

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9
在过去的一个月,您是否有以下症状?是否经常有间断性排尿

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10
在过去的一个月,您是否有以下症状?是否经常有憋尿困难?

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11
在过去的一个月,您是否有以下症状?是否经常有尿线变细现象?

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12
在过去的一个月,您是否有以下症状?是否经常需要用力及使劲才能开始排尿?

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13
在过去的一个月,您是否有以下症状?从入睡到早起一般需要起来排尿几次?

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14
如果在您的后半生始终伴有现在的排尿症状,您以为如何?

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15
有无其他基础病种?(例如:高血压、高血糖)

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16
是否有以下禁忌症(可多选)

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请签名

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答题卡
已答0未答17
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