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食谱服务咨询表

尊敬的女士/先生:

    您好!感谢您百忙之中抽出时间填写此份调查问卷。该问卷旨在了解您的基本身体情况。 此外,本次调查采用匿名制,所得资料和数据将仅用于您的食谱分析,不会公开,请您放心作答。

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1
您的性别?

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2
您的年龄?

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3

您的身高体重

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4

是否有慢性疾病(如糖尿病、高血压、高血脂等)? 如果有请注明疾病名称和患病时间

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5

您是否有食物过敏或食物不耐受情况? 如果有,请列出。

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6

您是否正在服用药物或接受特殊治疗? 

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7

您平时的饮食口味偏好(如清淡,辛辣,酸甜)? 

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8

您是否有特殊的饮食禁忌和偏好?

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9

您每周用餐大致时间安排

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10

您每周运动频率是多少?

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11

你希望通过定制食谱达到什么样的目标(如改善血压,减肥)?

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12

您是否有特殊的饮食环境或条件限制(如工作场所用餐限制、家庭设备烹饪设备有限等等)?

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13

您是否愿意配合定期饮食反馈和调整,以确保食谱的有效性和适应性。