您对护士的举止，责任心是否满意？

护理人员是否主动关心您的需求？

您的病房环境是否满意？(病房环境是否整洁安静？）

您对护理人员进行打针换药等护理操作时，动作熟练程度是否满意？

您的护理需求是否能及时解决？（如更换床单、换药、做检查。）

护士给你输液时是否主动告知您药物作用及不良反应？

护士是否主动告知您主管医生及责任护士？对环境、用药、康复指导是否清晰？

护士操作治疗是否走路轻，说话轻，操作轻，开关门轻？

护士是否讲解检查注意事项及饮食指导？

护士是否告知您疾病康复的自我护理方法？