MBSR正念减压课前问卷_问卷系统_龙艺秀

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MBSR正念减压课前问卷

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*

1

姓名

*

2

性别

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

男

B.

女

*

3

年龄

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

18岁以下

B.

18~24岁

C.

25~30岁

D.

31~40岁

E.

41~50岁

F.

51~60岁

G.

61岁及以上

*

4

手机

*

5

您的婚姻状况

*

6

您有孩子吗

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A.

没有

B.

有，填写有几个

*

7

您有亲密朋友吗

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A.

没有

B.

有

*

8

您的睡眠质量如何？

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A.

好

B.

一般

C.

不好

*

9

您正在心理咨询或治疗中吗？

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A.

是

B.

否

*

10

在过去的一个月里，您有过以下状况吗？

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A.

想到过自杀？

B.

寻求精神科医生的帮助？

C.

有想打人、弄伤或伤害某人的冲动？

D.

有想破坏或者打碎东西的冲动？

E.

有一阵阵恐慌的感觉？

F.

其他状况

*

11

在您的生命中，你最在意的是什么？

*

12

在您的生命中，什么给了你最大的快乐？

*

13

您最大的忧虑是什么？

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