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第五人民医院儿科儿童生长发育义诊活动报名表
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次报名表单,现在我们就马上开始吧!
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1
姓名
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2
性别
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A.
男
B.
女
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3
出生日期
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4
年龄
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5
您的手机是?
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6
身高
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7
体重
*
8
您想咨询什么问题(多选)
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A.
矮小
B.
性早熟
C.
肥胖
D.
测骨龄
E.
其他