体质评估表 _问卷系统_龙艺秀

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体质评估表

【一张表格就是一条生命，请您认真对待！】

*

姓名：

*

电话：

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年龄：岁

*

身高： CM

*

体重：公斤

*

大便：次/日

*

每天喝水量：公升

*

婚否：

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

已婚

B.

未婚

*

症狀選擇

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

夜盲症

B.

眼疲劳

C.

眼屎多

D.

麦粒肿

E.

眼仁黄

F.

眉骨痛

G.

眼干涩

H.

飞影

I.

视力模糊

J.

无泪

K.

眼怕光

L.

流泪

M.

眼圈黑

N.

脂肪粒

O.

起夜

P.

尿频

Q.

尿急

R.

耳内潮湿

S.

耳脓

T.

耳屎多

U.

耳痛

V.

耳痒

W.

耳鸣

X.

耳聋

Y.

听力下降

Z.

尿痛

[.

脓尿怪味

\.

睾丸肿块

].

疝气

^.

肛门瘙痒

_.

便血

`.

性情急

a.

易怒

b.

抑郁症

c.

无激情

d.

手足抽搐

e.

手抖

f.

感冒时间长

g.

形体消瘦

h.

关节疼

i.

关节肿

j.

口苦

k.

喉痒

l.

右腹肝区闷痛

m.

易落枕

n.

脖子硬

o.

右肩酸

p.

右肩麻

q.

右肩痛

r.

皮肤痒

s.

后背痘

t.

乳头凹陷

u.

乳头流脓

v.

乳房肿块

w.

乳房增生

x.

记忆下降

y.

面颊泛红

z.

眼痒

{.

血丝

|.

眼酸

}.

眼胀

~.

眼花

.

口干

.

口渴

.

唇裂

.

舌硬

.

口歪

.

口溃疡

.

舌溃疡

.

口味重

.

舌苔厚

.

地图舌

.

舌白点

.

舌质暗紫

.

锯齿

.

心悸

.

心率异常

.

胸闷

.

胸痛

.

胸胀

.

心绞痛

.

心跳快

.

心跳慢

.

心烦狂躁

.

眼斜

.

手足麻木

.

发青

.

手脚热

.

手脚凉

.

腿胀

.

腿血管瘤

.

浮肿

.

皮肤易青

.

掉皮

.

多梦

.

易醒

¡.

唇白

¢.

唇青

£.

唇麻

¤.

迟钝

¥.

懒言

¦.

结巴

§.

头发稀

¨.

头发干

©.

脱发

ª.

头痛

«.

脑鸣

¬.

头晕

.

思维断电

®.

偏头疼

¯.

晕车

°.

晕机

±.

冒冷汗

².

后背凉

³.

嗜睡

´.

失眠

µ.

头油腻

¶.

面油腻

·.

面黄

¸.

长斑

¹.

痤疮

º.

长痘

».

贫血

¼.

低血压

½.

低血糖

¾.

手指长倒刺

¿.

磨牙

À.

指甲断

Á.

打嗝

Â.

恶心

Ã.

胃寒

Ä.

胃胀

Å.

食欲差

Æ.

易饱

Ç.

消化不良

È.

反酸

É.

偏食

Ê.

厌食

Ë.

口甜果味

Ì.

偏咸

Í.

食欲过旺

Î.

腹胀

Ï.

屁多

Ð.

屁臭

Ñ.

大便不成形

Ò.

身体异味

Ó.

肥胖

Ô.

将军肚

Õ.

容易扭伤

Ö.

过敏性鼻炎

×.

过敏性咽炎

Ø.

各种过敏

Ù.

手心出汗

Ú.

黑痣变大

Û.

黑痣变多

Ü.

蜘蛛痣

Ý.

皮肤红点

Þ.

游走性疼痛

ß.

头部怕冷

à.

头麻

á.

自汗

â.

多汗

ã.

盗汗

ä.

皮肤干燥

å.

打喷嚏

æ.

打鼾

ç.

嗓子干

è.

鼻塞流涕

é.

鼻塞流血

ê.

牙齿出血

ë.

牙齿肿

ì.

嗅觉不灵

í.

酒糟鼻

î.

哮喘

ï.

鼻炎

ð.

咳嗽

ñ.

痰多

ò.

痰黄

ó.

痰黑

ô.

痰白

õ.

痰雪

ö.

支气管炎

÷.

声音嘶哑

ø.

脱肛

ù.

痔疮

ú.

口臭

û.

口咸

ü.

口腥

ý.

脚气

þ.

脚臭

ÿ.

脚出水

Ā.

低热37.3 - 38度

ā.

不感冒

Ă.

易感冒

ă.

便溏不净

Ą.

便秘

ą.

颈部水牛背

Ć.

叹气

ć.

气短喘

Ĉ.

游走性脂肪粒

ĉ.

易打哈欠

Ċ.

腰酸痛

ċ.

脊椎僵硬

Č.

脊椎疼痛

č.

肩颈疼痛

Ď.

面偏黑

ď.

眼袋黑

Đ.

眼圈浮肿

đ.

口腔异味

Ē.

牙齿松动

ē.

虫牙

Ĕ.

咽干异物感

ĕ.

性欲低

Ė.

尿床

ė.

尿分叉

Ę.

尿多沫

ę.

尿不净

Ě.

尿血

ě.

尿等待

Ĝ.

尿浑浊

ĝ.

尿道口灼烧

Ğ.

尿道发炎

ğ.

无小便

Ġ.

次数少

ġ.

平衡差

Ģ.

易摔跤

ģ.

静脉曲张

Ĥ.

冻疮

ĥ.

四肢厥冷

Ħ.

四肢无力

ħ.

脚后跟疼

Ĩ.

指甲凹

ĩ.

指甲竖纹

Ī.

无半月痕

ī.

半月痕少

Ĭ.

个头矮

ĭ.

发育慢

Į.

白发

į.

鬼剃头

İ.

体重突增

ı.

体重突减

Ĳ.

不育

ĳ.

不孕

Ĵ.

流产

ĵ.

死胎

Ķ.

眉毛脱

ķ.

睫毛脱

ĸ.

淋巴肿大 女性例假

Ĺ.

经量多

ĺ.

经量少

Ļ.

提前

ļ.

推后

Ľ.

经期急躁

ľ.

月经胸胀

Ŀ.

经期厌食

ŀ.

经期浮肿

Ł.

小腹怕凉

ł.

白带色黄

Ń.

白带粘稠

ń.

白带多

Ņ.

白带稀水

ņ.

白带腥臭

Ň.

经期困倦

ň.

经期时长

ŉ.

痛经

Ŋ.

月经长痘

ŋ.

月经腰痛

Ō.

小腹闷痛

ō.

经期头痛

Ŏ.

产后脱发

ŏ.

产后抑郁

Ő.

产后色斑

ő.

经期怕冷

Œ.

阴道异味

œ.

阴道瘙痒

Ŕ.

阴道血丝

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