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2025年衡阳市临床用药质量控制中心工作会议暨合理用药培训报名表

请各位参会代表将相关参会信息填报完整。

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1

姓名

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2

性别

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3
手机

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4

职称及职务

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5

所在县/区,如:耒阳市、石鼓区

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6

所在医院名称

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7

是否需要住宿

8

如果需要住宿,请选择住宿地点

9

住宿日期