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医院门诊患者满意度调查表

尊敬的患者朋友：

非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！

1

您以下填写的资料信息我们绝对保密注重您的隐私

就诊科室

手机

*

2

您对我院门诊就诊环境的印象是（）

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

非常满意

B.

比较满意

C.

基本满意

D.

不满意

E.

非常不满意

*

3

您对我院楼层导诊、分诊人员服务态度印象是（）

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

非常满意

B.

比较满意

C.

基本满意

D.

不满意

E.

非常不满意

*

4

您对在我院门诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（）

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

非常满意

B.

比较满意

C.

基本满意

D.

不满意

E.

非常不满意

*

5

您对我院门诊就诊等候时间的印象是（）

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

非常满意

B.

比较满意

C.

基本满意

D.

不满意

E.

非常不满意

*

6

您对门诊挂号、办理住院收费人员的服务态度（）

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

非常满意

B.

比较满意

C.

基本满意

D.

不满意

E.

非常不满意

*

7

您对办理入院手续流程的合理性是（）

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

非常满意

B.

比较满意

C.

基本满意

D.

不满意

E.

非常不满意

*

8

您对我院门诊医生诊疗水平和服务态度的印象是（）

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

非常满意

B.

比较满意

C.

基本满意

D.

不满意

E.

非常不满意

*

9

医院是否认可您在其他同级医院近期的检验结果和影像资料

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

是

B.

否

C.

不知道

*

10

门诊药房人员的服务态度（）

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

非常满意

B.

比较满意

C.

基本满意

D.

不满意

E.

非常不满意

11

您对检验科检查或治疗？（）

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

非常满意

B.

比较满意

C.

基本满意

D.

不满意

E.

非常不满意

12

您对医学影像科检查或治疗？（）

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

非常满意

B.

比较满意

C.

基本满意

D.

不满意

E.

非常不满意

13

您对体检中心检查或治疗？（）

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

非常满意

B.

比较满意

C.

基本满意

D.

不满意

E.

非常不满意

14

您对超声室检查或治疗？（）

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

非常满意

B.

比较满意

C.

基本满意

D.

不满意

E.

非常不满意

15

您对中医康复门诊检查或治疗？（）

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

非常满意

B.

比较满意

C.

基本满意

D.

不满意

E.

非常不满意

16

您对心电图室检查或治疗？（）

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

非常满意

B.

比较满意

C.

基本满意

D.

不满意

E.

非常不满意

17

您对肌电图室检查或治疗？（）

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

非常满意

B.

比较满意

C.

基本满意

D.

不满意

E.

非常不满意

18

您到我院就医的原因是什么？

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

就医时间方便

B.

以往就医习惯和经验

C.

医护人员的服务态度较好

D.

就医的交通方便

E.

就医手续和流程便利

F.

他院转诊或亲友介绍

G.

媒体的宣传

H.

医疗设备的完善

I.

其他

19

您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目？

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