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中晚期乳腺癌患者中西药联用依从性问卷调查

亲爱的患者:

我们将邀请您参加一项用药依从性研究。本研究为一项前瞻性观察性研究,将调查患者用药依从性的影响因素,以提升治疗效果,减少用药不良反应。

在您决定是否参加这项研究之前,请尽可能仔细阅读以下内容,它可以帮助您了解该项研究以及为何要进行这项研究,研究的程序和期限,参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。如果您愿意,您可以请您的医生给予解释,或者以和您的家属、朋友一起讨论,帮助您做出决定。

研究介绍

一、研究背景和研究目的

近年来,中西医结合治疗乳腺癌逐渐成为研究热点。西医治疗手段如手术、化疗和放疗,能够精准杀灭肿瘤细胞,但往往伴随着较大的毒副作用。中医则通过调整机体环境,提高患者免疫力,减轻放化疗的毒副作用,从而提高患者的生活质量。两者相辅相成,能够取得更好的治疗效果。然而,患者在面对复杂的治疗方案,是否按照医嘱坚持联合治疗、正确服用中西药物,会直接影响治疗的效果。如果依从性差,可能导致治疗效果的降低,甚至增加耐药性,影响患者的长期生存预期。因此,如何确保患者的用药依从性,是一个亟待解决的问题。

二、哪些人适宜参加研究

1.如果您符合以下全部条件可以参加本研究:

①意识清晰并能清楚完成问卷调查;

②近一个月内诊断为Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌的患者;

③使用紫杉类、蒽环类、卡培他滨、卡铂、多西他赛、环磷酰胺化疗药物和中药、中成药的患者;使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗靶向药物的患者和中药、中成药的患者。

2.但如果您同时存在以下任意一种情况则不宜参加本研究,因为合并这些情况参加研

究不仅浪费您的时间,也会影响研究结果的科学性:

①有神经系统疾病史或者重大精神类疾病史者;

②有严重精神障碍,严重听力障碍,无法与他人进行正常交流沟通者;

③在调查过程中拒绝或无法配合完成完整的问卷被访者。

您的研究医生会对您进行评估,并告诉您是否适宜参加本研究。

三、如果参加研究将需要做什么

在您入选研究前,医生将询问您的病史和服用药品的种类等,您需要根据您对自身实际情况如实填写问卷内容。该过程大概需要花费您2-4分钟时间。

四、参加研究可能的受益

您和社会将可能从本项研究中受益。通过本次问卷调研,会帮助您更了解自己的用药依从性,帮助总结出中晚期乳腺癌患者用药依从性的证候规律,以帮助患有相似病情的其他病人。

五、个人信息保密的吗?

任何有关本项研究结果的公开报告将不会披露您的个人身份。我们将在法律允许的范围内,尽一切努力保护您个人医疗资料的隐私。

六、怎样获得更多的信息?

您可以在任何时间提出有关本项研究的任何问题。您的医生或研究者将给您留下他/她的电话号码以便能回答您的问题。

如果您有与自身权益相关的问题,可联系广东省中医院伦理委员会办公室(联系电话:020-81887233-35943)。

如果在研究过程中有任何重要的新信息,可能影响您继续参加研究的意愿时,您的医生会及时通知您。

七、可以自愿选择参加研究和中途退出研究

是否参加研究完全取决于您的自愿。您可以拒绝参加此项研究,或在研究过程中的任何时间退出本研究,这都不会影响您和医生间的关系,都不会影响对您的医疗有其他方面利益的损失。

八、现在该做什么?

在您做出参加研究的决定前,请尽可能向您的医生询问有关问题,直至您对本项研究完全理解。是否参加本项研究由您自己决定。您可以和您的家人或者朋友讨论后再做出决定。

感谢您阅读以上材料。如果您决定参加本项研究,请告诉您的医生或研究助理,他她会为您安排一切有关研究的事务。

请您保留这份资料。

*
1

您的年龄是多少岁?


*
2

您的文化程度是:


*
3

您的患病种类是:

*
4

您的病程是:

*
5

昨天您服药了吗、

*
6
您的用药途径的种类是:

*
7

请问您已经持续服用中药多久了?

*
8

您是否有时忘记服药?

*
9

在过去的2周内,是否有一天或几天您忘记服药?

*
10

您对中药/中成药治疗的信心度是:

*
11

您对疾病控制的信心度是:

*
12
当您觉得自己的病情已经得到控制时,您是否停止过服药?

*
13

治疗期间,当您觉得症状加重或者出现其它症状时,您是否告知医生而自行减少药量或停止服药?

*
14
您觉得下列哪个因素会导致您自行停药?(多选)

*
15
当您外出旅行或长时间离家时,您是否有时忘记随身携带药物?

*
16
您觉得要记住按时按量服药很困难吗?

*
17
您是否觉得要坚持治疗计划有困难吗?

*
18
您的家人会陪您就诊吗?

*
19
在您治疗期间,医护人员有进行随访吗

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