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儿童语言发育迟缓自测单

适用人群：1.6～5岁学龄前儿童，为门诊初筛、群体普查通用版本。填写要求：依据孩子近3个月日常真实表现选择。计分规则：选项①完全做不到计4分、②偶尔做到计3分、③基本做到计2分、④完全做到计1分，总分范围12-48分；分数越高，语言发育迟缓风险越高。

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1
听到家人呼唤名字，能及时转头、回应或对视

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2
能听懂并执行“拿东西、坐下、过来”等简单生活指令

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3
可以准确指认身体部位、常见生活用品、动物等物品名称

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4
会主动用单字/词语表达吃喝、玩耍、求助等日常需求

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5
愿意模仿大人的发音、叠词或简单词语

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6
能说出多个常用词汇，发音无明显长期含糊不清的情况

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7
可以使用2-3字短句进行简单表达（如"要喝水""爸爸走"）

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8
听到简短词句后，能够完整复述出来

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9
看到图片、实物时，会主动说出对应名称

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10
玩耍、互动时，会搭配语言+手势与人交流

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11
产生喜怒哀乐等情绪时，尝试用语言表达，而非仅哭闹

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12
和同龄伙伴相处时，愿意主动开口进行简单交流

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13
是否需要免费咨询

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年龄

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联系方式（电话或微信）

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