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考试测评标题

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一、单选题

1、定点医疗机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的，应提前3个月向经办机构提出申请。公立医疗机构不得主动提出（）医保协议。

中止或暂停

中止或解除

暂停或解除

暂停或中止

答案：B

依据：《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第五章第44条

2、在综合考虑临床需要、基金支付能力和价格等因素后，确定医用耗材的医保属性分为（）。

甲类

甲类和乙类及丙类

甲类和乙类

乙类

答案：C

依据：《重庆市基本医疗保险医用耗材目录（2021版）》第四点

3、下列哪项不属于《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》（国办发〔2023〕17号）提出的医保基金使用监管制度机制？

抽查复查制度

信用管理制度

异地就医跨区域监管机制

监管人员弹性监督制度

答案：D

出处：《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》（国办发〔2023〕17号）

4、纳入医保报销的血液和成份血，如何支付？

按项目的医保支付标准和医疗保险规定比例予以支付，参保人员不先行自付

按项目的医保支付标准，先由参保人员自付 20%后，医疗保险再按规定比例予以支付

按项目的医保支付标准，先由参保人员自付 10%后，医疗保险再按规定比例予以支付

不纳入医保报销

答案：C

出处：重庆市医疗保障局关于印发《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》的通知（渝医保发〔2021〕40号）

5、定点零售药店医保协议中止的最长期限是多久？A. 30日B. 90日C. 180日D. 360日

答案： C出处：《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 3 号）

6、医疗保障基金飞行检查是指哪种监督检查？A. 对定点医药机构预先告知的现场检查B. 对医保经办机构的事后审查C. 对被检查对象不预先告知的现场监督检查D. 对医疗机构财务情况的定期审计答案：C出处：《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 6 号）

7、以下哪类药品被纳入“双通道”管理范围？A. 所有中药饮片B. 所有医疗机构制剂C. 所有协议期内的谈判药品D. 所有自费药品

答案：C出处：《重庆市医疗保障局重庆市人力资源和社会保障局关于印发〈重庆市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023 年）〉的通知》（渝医保发〔2023〕36 号）

8、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》（国家医疗保障局令第 5 号）从何时起施行？A. 2022年1月1日B. 2022年3月1日C. 2022年5月1日D. 2022年7月1日

答案：B出处：《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》（国家医疗保障局令第 5 号）

9、违法违规使用居民大病保险等医疗保障资金的举报处理，应当参照什么执行？（）

重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则

社会保险法

医疗保障基金使用监督管理条例

医疗保障基金使用监督管理暂行办法

答案：A

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

10、公安机关对于医疗保障行政部门移送的案件应在多少时间内做出立案或不予立案的决定？A. 1日内B. 3日内C. 5日内D. 7日内答案： B出处：《国家医保局公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》（医保发〔2021〕49号）

11、举报奖励的发放单位是？A.举报人所在单位B.财政部门C.处理举报的医疗保障行政部门D.公安机关

答案：C出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

12、《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）中，举报奖励的最低金额是多少？

100元

200元

300元

500元

答案：B

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

13、定点医药机构开展互联网医疗服务时，需公示哪些内容？A. 仅定点医药机构标识B. 仅公示服务协议的签订主体、有效日期C. 公示服务协议的签订主体、有效日期和定点医药机构标识等内容D. 仅公示医生资质答案：C

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第345号）

14、根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号），以下哪些药品不得纳入《药品目录》？（）

保健药品

临床必需、安全有效的药品

中药饮片

化学药

答案：A

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）、

15、《药品目录》原则上每年调整几次？（）

一次

两次

三次

四次

答案：A

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

16、涉嫌骗取医保基金多少元以上，应当移交公安机关？

1000元B.3000元C.5000元D.10000元

答案：C

出处：《重庆市医疗保障局重庆市公安局关于做好欺诈骗取医疗保障基金案件移送工作的通知》（渝医保发〔2020〕65号）

17、《重庆市医疗保障基金协同监管办法》规定，对于用人单位、医疗保障经办机构、定点医药机构或其他社会组织实施欺诈的，应该如何处理？

无需追究法律责任

只对组织者追究法律责任

结合具体金额、手段、情节、社会危害程度，依法对组织、策划、实施该危害社会行为的人追究法律责任

一律追究法律责任

答案：C

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

18、医疗保障行政部门在何种情况下需要将举报处理结果告知举报人？

举报人要求告知的

法律、法规、规章规定需要告知的

举报事项涉及重大公共利益的

举报人提供了详细证据的

答案：B

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

19、医疗保障行政部门对违法行为在二年内未被发现的，如何处理？A. 给予警告B. 给予行政处罚C. 不再给予行政处罚D. 移送司法机关答案：C出处：《医疗保障行政处罚程序暂行规定》（国家医疗保障局令第 4 号）

20、关于法制审核的表述，下列哪项是错误的？

法制审核由医疗保障行政部门法制机构负责实施B. 法制审核是行政处罚决定的必经程序C. 未经法制审核或者审核未通过的，不得作出决定D. 同一案件的办案人员可以作为审核人员

答案：D

出处：《医疗保障行政处罚程序暂行规定》（国家医疗保障局令第 4 号）

21、医疗保障行政部门在发现违法行为线索后，应在多少工作日内核查？A. 三个工作日B. 七个工作日C. 十五个工作日D. 三十个工作日答案：C出处：《医疗保障行政处罚程序暂行规定》（国家医疗保障局令第 4 号）

22、重庆市推进医疗保障基金监管制度体系改革的总体要求是什么？A. 加强医保基金监管队伍建设B. 深化医保支付方式改革C. 构建全领域、全流程医保基金安全防控机制D. 扩大医保基金覆盖范围

答案：C出处：《重庆市人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》（渝府办发〔2021〕31号）

23、在移送涉嫌欺诈骗保案件时，公安机关应该如何处理？A.自行决定是否立案侦查B.直接退回医保部门C.及时受理并在《移送书（回执）》上签字D.通知公众并公布案情

答案：C出处：《重庆市医疗保障局重庆市公安局关于做好欺诈骗取医疗保障基金案件移送工作的通知》（渝医保发〔2020〕65号）

¡.

24、在打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动中各级医保部门的行政执法与相关部门开展联动监管，应按规定向哪个部门通报医疗保障行政执法信息？

¢.

卫生健康部门

£.

市场监管部门

¤.

药监部门

¥.

审计部门

¦.

答案：A

§.

出处：《重庆市医疗保障基金综合监管联席会议制度》（渝医保发〔2021〕52号）

¨.

25、罚款数额的确定中，从重处罚应按什么幅度确定？A. 最低罚款数额到最高罚款数额的30%以下B. 最低罚款数额到最高罚款数额的70%以上C. 罚款数额的30%—70%D. 罚款数额的10%以下答案：B出处：《重庆市规范行政处罚裁量权办法》（渝府令〔2022〕 355号）

©.

26、负责制定行政处罚裁量基准的是哪一级行政机关？A. 乡镇级行政机关B. 区县（自治县）行政机关C. 市级行政机关D. 中央行政机关答案：C出处：《重庆市规范行政处罚裁量权办法》（渝府令〔2022〕 355号）

ª.

27、在医保基金监管中，哪个机制有助于及时发现和查处违法违规行为？A. 智能监控机制B. 信用管理机制C. 举报奖励机制D. 信息披露机制

«.

答案：A出处：《重庆市人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》（渝府办发〔2021〕31号）

¬.

28、对于严重违犯党纪、本身又不能纠正的党组织，上一级党的委员会在查明核实后，根据情节严重的程度，可以予以解散和？

改组

®.

通报批评

¯.

组织处理

°.

合并

±.

答案：A

².

出处：《中国共产党纪律处分条例》

³.

29、某市委决定将李某调任为市属企业党委书记。李某考虑到该企业效益不佳，拒不上班，造成不良影响。李某的行为属于？

´.

违反干部任用管理规定

µ.

拒不执行党的组织调动

¶.

违反党的优良传统

·.

对党不忠诚不老实

¸.

答案：B

¹.

出处：《中国共产党纪律处分条例》

º.

30、特殊情况下为他人代购药品的应出示哪些证件？

».

本人身份证

¼.

委托人身份证

½.

本人身份证和委托人身份证

¾.

社保卡和身份证

¿.

答案：C

À.

解析：在特殊情况下为他人代购药品时，应出示代购人和被代购人（即委托人）的身份证。

Á.

依据：《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）等相关文件。

Â.

31、在DRG/DIP支付方式改革三年行动计划中，以下哪项不属于工作任务？

Ã.

抓扩面

Ä.

建机制

Å.

强管理

Æ.

推协同

Ç.

答案：C

È.

解析：国家医疗保障局关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知（医保发〔2021〕48号）。DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的工作任务包括抓扩面、建机制、打基础、推协同等。而“强管理”并不在此计划的工作任务之列。

É.

32、协议期内谈判药品纳入哪类药品管理？

Ê.

甲类药品

Ë.

乙类药品

Ì.

丙类药品

Í.

其他药品

Î.

答案：B

Ï.

解析：根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》国家医疗保障局第1号令规定，协议期内谈判药品纳入乙类药品管理。

Ð.

依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》国家医疗保障局第1号令

Ñ.

33、按照《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》(2021版）规定，下列项目属于甲类的是（）

Ò.

幽门螺杆菌病原体蛋白芯片检测

Ó.

木糖测定

Ô.

血清果糖胺测定

Õ.

血清果糖测定

Ö.

答案：C

×.

34、根据《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》相关规定：乙方对参保人员实际提供的医疗服务应与参保人员本次就医的疾病诊断、医嘱、处方等记录相吻合。行红光照射、蓝光照射等可见光治疗时，按照“激光疗法”进行收费，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（）违规行为

Ø.

超标准收费

Ù.

重复收费

Ú.

过度诊疗

Û.

分解项目收费

Ü.

答案：B

Ý.

35、当事人逾期不履行行政处罚决定的，到期不缴纳罚款的，作出行政处罚决定的医疗保障行政部门可以采取每日按罚款数额的百分之（）加处罚款，加处罚款的数额不得超出罚款的数额

Þ.

二

ß.

三

à.

五

á.

七

â.

答案：B

ã.

36、一患者在二级医院门诊进行14碳呼气试验(各类呼气试验)检查需自费（）元。

ä.

å.

21.6

æ.

28.8

ç.

è.

答案:A

é.

37、检验类中，以下哪个项目是医保目录内项目？

ê.

血清反T3测定

ë.

血清反T3测定（化学发光法加收）

ì.

血清甲状腺结合球蛋白测定

í.

血清甲状腺结合球蛋白测定（化学发光法加收）

î.

答案: C

ï.

38、脏器声学造影(肿瘤声学造影)，在诊疗项目中，哪些是除外内容？（）

ð.

造影剂、图象记录

ñ.

导管、导引管

ò.

药物、穿刺器

ó.

导丝、扩张导管

ô.

答案：A

õ.

39、《医疗保障基金监督管理条例》规定，定点医疗机构未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处（）的罚款；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。

ö.

1万元以上3万元以下

÷.

1万元以上5万元以下

ø.

2万元以上3万元以下

ù.

2万元以上5万元以下

ú.

答案：B

û.

依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）

ü.

40、住院期间参保人员长时间离开医疗机构或实际未进行相关诊疗的行为，存在什么违规现象。（)

ý.

虚假住院

þ.

分解住院

ÿ.

超长住院

Ā.

挂床住院

ā.

答案：D

Ă.

依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）

ă.

Ą.

ą.

Ć.

34.关于浅表器官彩色多普勒超声检查，下列说法正确的是（B）

ć.

计价单位按”次”收取

Ĉ.

多部位同时做时,每增加一个部位加收40元

ĉ.

每增加一个部位加收，应收取丙类

Ċ.

多部位同时做时,每增加一个部位加收20元

ċ.

Č.

35.关于四肢血管彩色多普勒超声检查，下列说法正确的是（D）

č.

计价单位按”每部位”收取

Ď.

医保属性为甲类

ď.

每增加1根血管加收60元

Đ.

医保属性为乙类

đ.

Ē.

36.关于超声计算机图文报告，下列说法错误的是（D）

ē.

病理彩色图文报告(含图象分析)加收15元

Ĕ.

CT黑白图文报告收3元

ĕ.

X光片黑白图文报告收3元

Ė.

医保属性为甲类

ė.

Ę.

37.关于核素扫描，下列说法正确的是（C）

ę.

脏器动态扫描计价单位按”每脏器”

Ě.

脏器动态扫描医保属性为乙类

ě.

脏器静态扫描计价单位按”每个体位”

Ĝ.

脏器静态扫描计超过一个体位加收40元

ĝ.

Ğ.

38.关于伽玛刀治疗，下列说法正确的是（A）

ğ.

超过2个靶点，增加一个靶点加收1000元

Ġ.

计价单位按”部位”收取

ġ.

每增加一次放射治疗收取1200元

Ģ.

超过2个靶点，增加一个靶点加收1200元

ģ.

Ĥ.

ĥ.

40.关于血细胞分析，下列说法错误的是（D）

Ħ.

指全血细胞计数

ħ.

三分类加收2元

Ĩ.

五分类加收7元

ĩ.

含真空采血管

Ī.

ī.

41.按照《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》(2021版）规定，下列项目医保属性为甲类的是（D）

Ĭ.

数字化X线摄影(DR)

ĭ.

计算机X线摄影(CR)

Į.

X线造影(使用数字化X线机加收)

į.

膀胱造影

İ.

ı.

42.按照《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》(2021版）规定，下列项目医保属性为乙类的是（D）

Ĳ.

磁共振三维成像后处理

ĳ.

磁共振人体全景成像

Ĵ.

磁共振心脏功能检查

ĵ.

磁共振波谱成象(MRSI)

Ķ.

ķ.

43.关于彩色多普勒超声常规检查，下列说法错误的是（D）

ĸ.

多部位同时做时，每增加一个部位加收40元

Ĺ.

同时做彩色多普勒血管超声加收50元

ĺ.

腹膜后肿物收取150元

Ļ.

计价单位按”次”收取

ļ.

Ľ.

44.关于普通透视，下列计价单位按”次”收取的是（D）

ľ.

普通透视(胸)

Ŀ.

普通透视(腹)

ŀ.

普通透视(盆腔)

Ł.

床旁透视与术中透视

ł.

Ń.

45.下列不属于彩色多普勒超声常规检查(腹部))检查内涵的是（D）

ń.

肝

Ņ.

胆

ņ.

胰

Ň.

肺

ň.

ŉ.

46.关于心脏彩色多普勒超声，下列说法错误的是（A）

Ŋ.

医保属性为甲类

ŋ.

同时做左心功能测定加收40元

Ō.

胎儿检查加收40元

ō.

双胎以上加收70元

Ŏ.

ŏ.

47.关于脑池显象，下列说法正确的是（A）

Ő.

计价单位是四个时相

ő.

计价单位是二个时相

Œ.

增加一个时相加收40元

œ.

增加一个体位加收20元

Ŕ.

ŕ.

48.关于负荷心肌灌注显象，下列说法错误的是（C）

Ŗ.

含运动试验

ŗ.

含药物注射

Ř.

含心电监护

ř.

增加一个体位加收20元

Ś.

ś.

49.关于骨密度测定，下列说法正确的是（B）

Ŝ.

计价单位是小时

ŝ.

双光子(或多能)加收50元

Ş.

定量超声骨密度测定收取50元

ş.

医保属性为乙类

Š.

š.

50.下列外照射治疗项目，医保属性为甲类的是（C）

Ţ.

深部X线照射

ţ.

X刀治疗

Ť.

不规则野大面积照射

ť.

术中放疗

Ŧ.

51.《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行时间是（ C ）

ŧ.

2021年1月1日

Ũ.

2021年4月1日

ũ.

2021年5月1日

Ū.

2021年12月31日

ū.

Ŭ.

52.《医疗保障基金使用监督管理条例》由（ A ）出台。

ŭ.

国务院

Ů.

全国人大

ů.

全国人大常委会

Ű.

地方立法部门

ű.

Ų.

53.医疗机构、药品经营单位(以下统称医药机构)等单位和医药卫生行业协会应当加强行业自律，规范医药服务行为，促进行业规范和自我约束，引导依法、（C）使用医疗保障基金。

ų.

守信

Ŵ.

自愿

ŵ.

合理

Ŷ.

自由

ŷ.

Ÿ.

54.医疗保障基金支付范围由（B）医疗保障行政部门依法组织制定。

Ź.

市级

ź.

国务院

Ż.

省市级

ż.

地州

Ž.

ž.

55.定点医药机构应当按照规定提供医药服务，提高服务质量，（B）使用医疗保障基金，维护公民健康权益

ſ.

合法

ƀ.

合理

Ɓ.

适当

Ƃ.

自由

ƃ.

Ƅ.

56.参保人员应当持本人（B）就医、购药，并主动出示接受查验

ƅ.

身份证

Ɔ.

医疗保障凭证

Ƈ.

银行卡

ƈ.

户口本

Ɖ.

Ɗ.

57.参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供（C）

Ƌ.

委托人的身份证明

ƌ.

受托人的身份证明

ƍ.

委托人和受托人的身份证明

Ǝ.

委托人和受托人的身份证明、委托书

Ə.

Ɛ.

58.（）有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉（B）

Ƒ.

参保人员

ƒ.

任何组织和个人

Ɠ.

人大代表

Ɣ.

政协委员

ƕ.

Ɩ.

59.参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他（C）利益

Ɨ.

约定

Ƙ.

经济

ƙ.

非法

ƚ.

合法

ƛ.

Ɯ.

60.开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得少于2人，并且应当出示（D）

Ɲ.

整改通知书

ƞ.

工作证件

Ɵ.

检查通知书

Ơ.

执法证件

ơ.

Ƣ.

61.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象（D）

ƣ.

可以找借口拒绝、阻碍检查

Ƥ.

可以视情况提供相关资料和信息

ƥ.

无故拖延提供相关资料和信息

Ʀ.

不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报

Ƨ.

ƨ.

62.定点医药机构有重复收费、超标准收费、分解项目收费的情形，拒不改正或者造成严重后果的，暂停相关责任部门（B）涉及医疗保障基金使用的医药服务

Ʃ.

3个月以上6个月以下

ƪ.

6个月以上1年以下

ƫ.

三个月

Ƭ.

六个月

ƭ.

Ʈ.

63.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》的效力层级是（ D ）

Ư.

宪法

ư.

法律

Ʊ.

行政法规

Ʋ.

部门规章

Ƴ.

ƴ.

64.关于定点医药机构及其工作人员在基金使用过程中义务的规定，以下哪项是符合规范的（ A ）

Ƶ.

核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务

ƶ.

分解住院、分解处方、挂床住院

Ʒ.

过度诊疗、过度检查、超量开药、重复开药

Ƹ.

串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

ƹ.

ƺ.

65.以下哪项不属于关于医疗保障行政部门监督职能规定的监督内容（ C ）

ƻ.

定点申请、申请受理、专业评估、协议订立、协议履行和解除等情况

Ƽ.

经办机构的内部控制制度建设、医保费用的审核和拨付等

ƽ.

医保基金监管相关政策措施落实情况的跟踪审计，对相关部门履行监管职责的督促等

ƾ.

定点医疗机构医保协议履行情况、医疗保障基金使用情况、药品服务

ƿ.

ǀ.

66.关于医疗保障部门对于欺诈骗保行为的举报线索进行处理的程序规定，对属于受理范围的举报线索，医疗保障部门应当自受理之日起多少个工作日内办理完毕。（ B ）

ǁ.

ǂ.

ǃ.

Ǆ.

ǅ.

ǆ.

67.关于对举报人的举报进行奖励的程序的规定，两个或两个以上举报人对同一事实进行举报的，按举报时间以第一举报人为奖励对象；联名举报的，按何种奖励额度进行奖励（A）

Ǉ.

按一个举报人奖励额度

ǈ.

按两个举报人奖励额度

ǉ.

按三个举报人奖励额度

Ǌ.

按具体举报人人数而定

ǋ.

ǌ.

68.关于举报人举报欺诈骗保行为的奖励标准、奖励原则的规定,举报人举报欺诈骗保事项经查证属实，坚持精神奖励与物质奖励相结合原则，根据查证属实金额和举报人贡献大小给予适当奖励。每一举报案件奖励额度最低与最高分别是多少（A）

Ǎ.

最低500 元，最高不超过10 万元

ǎ.

最低200 元，最高不超过5 万元

Ǐ.

最低500 元，最高不超过5万元

ǐ.

最低200 元，最高不超过10 万元

Ǒ.

ǒ.

Ǔ.

82.下列不是普通病房床位费项目内涵的是（ D ）

ǔ.

病床

Ǖ.

病人服装

ǖ.

床单

Ǘ.

伙食费

ǘ.

Ǚ.

83.下列项目内涵不属于重症监护的是（ A ）

ǚ.

护士每15-30分钟巡视观察一次

Ǜ.

监护医生、护士严密观察病情

ǜ.

监护生命体征

ǝ.

作好各种管道与一般性生活护理

Ǟ.

ǟ.

84.以下不属于Ⅱ级护理项目内涵的是（ D ）

Ǡ.

护士定时巡视一次

ǡ.

观察病情变化及病人治疗

Ǣ.

作好卫生宣教及出院指导

ǣ.

严格消毒隔离

Ǥ.

ǥ.

85.下列不属于一般专项护理的是（ D ）

Ǧ.

口腔护理

ǧ.

会阴冲(擦)洗

Ǩ.

床上洗发

ǩ.

造瘘护理

Ǫ.

ǫ.

86.下列属于特殊物理性降(升)温的是（D ）

Ǭ.

酒精擦浴

ǭ.

冰袋降温

Ǯ.

佩戴冰帽

ǯ.

水循环热传导

ǰ.

Ǳ.

87.关于留置导尿费用，下列说法正确的是（ B ）

ǲ.

可以和导尿费用同时收取

ǳ.

尿第一天按规定标准计价，第二天起每日只收1元，

Ǵ.

更换普通引流袋后不得再收取

ǵ.

一次性导尿后可以收取

Ƕ.

Ƿ.

88.关于急诊室重症监护（医保码ABPA0001），下列说法错误的是（B )

Ǹ.

计价单位按“日”收取

ǹ.

急诊室重症监护不足12小时按半日计费

Ǻ.

指急诊室内专业护士连续监护

ǻ.

医保属性为甲类

Ǽ.

ǽ.

89.关于静脉置管护理（医保码ACBG0002），下列说法错误的是（B )

Ǿ.

计价单位按“次”收取

ǿ.

留置针护理可以收取

Ȁ.

指中心静脉置管护理、PICC置管护理。

ȁ.

医保属性为甲类

Ȃ.

ȃ.

90.下列关于气管切开护理（医保码ACBJ0001）说法错误的是（ A ）

Ȅ.

计价单位按“次”收取

ȅ.

儿童可以加收

Ȇ.

必要时人工气道内药物滴入

ȇ.

随时清理呼吸道分泌物

Ȉ.

ȉ.

91.关于吸痰护理（医保码ACBJ0004），下列说法错误的是（ D ）

Ȋ.

每天收费不超过10次

ȋ.

计价单位按“次”收取

Ȍ.

支气管灌洗加收20元

ȍ.

每天收费不超过20次

Ȏ.

ȏ.

92.关于引流管护理（医保码ACBK0001），下列说法错误的是（ B ）

Ȑ.

指各种引流管护理，包括引流管冲洗

ȑ.

包含药物、抗返流引流袋

Ȓ.

计价单位按“次”收取

ȓ.

持续引流管冲洗收取10.00元/天

Ȕ.

ȕ.

93.关于住院床位费、诊查费、护理费的计算，下列说法正确的是（ D ）

Ȗ.

入院当天12:00之后，按半日计算

ȗ.

12:00以前出院的，按半日计算

Ș.

12时到18时出院的，按全天计算

ș.

18时以后出院的，按全天计算。

Ț.

ț.

94.关于中心静脉穿刺置管术（医保码120400011），下列说法错误的是（ B ）

Ȝ.

包括深静脉穿刺置管术

ȝ.

包含中心静脉套件

Ȟ.

计价单位按“次”收取

ȟ.

测压加收10元

Ƞ.

ȡ.

95.关于大清创缝合（医保码120500001），下列说法错误的是（ C ）

Ȣ.

创面在50cm2以上或伤口深度5cm以上

ȣ.

伴有肌腱、血管、神经损伤

Ȥ.

计价单位按“次”收取

ȥ.

使用超声清创技术进行清创加收10元

Ȧ.

ȧ.

96.关于中清创缝合（医保码120500002），下列说法错误的是（ C ）

Ȩ.

创面在30cm2～50cm2

ȩ.

伤口深度3cm～5cm

Ȫ.

计价单位按“次”收取

ȫ.

使用超声清创技术进行清创加收8元

Ȭ.

ȭ.

97.关于换药(特大)（医保码ABFA0004），下列说法错误的是（ D ）

Ȯ.

特殊感染伤口，缝合30针以上伤口拆线

ȯ.

多个褥疮感染

Ȱ.

特殊部位伤口(会阴、切口裂开、内脏、软组织及皮下)

ȱ.

计价单位按“部位”收取

Ȳ.

ȳ.

98.关于静脉输液（医保码ABCA0001），下列说法错误的是（ A ）

ȴ.

包括留置针耗材费用

ȵ.

必要时留置针置管护理

ȶ.

计价单位按“组”收取

ȷ.

连续输注几组液体，每增加一组加收2.00元

ȸ.

ȹ.

99.关于肠内营养灌注（医保码ABGD0001），下列说法错误的是（ C ）

Ⱥ.

指经鼻置入胃管，小肠营养管，小肠造瘘，胃造瘘药物灌注或要素饮食灌注

Ȼ.

不含营养泵费用

ȼ.

计价单位按“次”收取

Ƚ.

灌注完毕需要冲洗管路

Ⱦ.

ȿ.

100.关于肠内营养灌注（医保码ABGD0001），下列说法错误的是（ C ）

ɀ.

指经鼻置入胃管，小肠营养管，小肠造瘘，胃造瘘药物灌注或要素饮食灌注

Ɂ.

不含营养泵费用

ɂ.

计价单位按“次”收取

Ƀ.

灌注完毕需要冲洗管路

Ʉ.

Ʌ.

101.关于雾化吸入（医保码120700001），下列说法错误的是（ B ）

Ɇ.

不包含药物费用

ɇ.

计价单位按“每组”收取

Ɉ.

包括超声、高压泵、氧化雾化、蒸气雾化吸入

ɉ.

婴幼儿定量雾化吸入加收5元/次

Ɋ.

ɋ.

102.关于院前急救费（医保码110400001），下列说法错误的是（ C ）

Ɍ.

含诊查费、监护费

ɍ.

包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺水、电击等现场急救；

Ɏ.

含氧气、化验及特殊检查费

ɏ.

计价单位按“次”收取

ɐ.

ɑ.

103.关于诊查费（医保码1102），下列说法错误的是（ B ）

ɒ.

计价单位按“次”收取

ɓ.

营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询，只要是执业医师就能收取

ɔ.

门急诊留观诊查费不足6小时减半收费

ɕ.

住院诊查费按“日”收取

ɖ.

ɗ.

133.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“运动疗法”限器质性病变导致的肌力、关节活动强度和平衡功能障碍的患者，与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时只支付其中1项。行“偏瘫肢体综合训练”同时将“运动疗法”纳入医保报销，或行“运动疗法”同时将“偏瘫肢体综合训练”纳入医保报销，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（D）违规行为

ɘ.

超标准收费

ə.

重复收费

ɚ.

串换诊疗项目收费

ɛ.

将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

ɜ.

ɝ.

134.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“手功能训练”计价单位为“次”。行“手功能训练”时，以“关节”为单位进行收费，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ɞ.

超标准收费

ɟ.

重复收费

ɠ.

串换诊疗项目收费

ɡ.

分解项目收费

ɢ.

ɣ.

135.根据《全国医疗服务项目技术规范（2023版）》规定：乳腺彩色多普勒超声检查项目内涵，依据临床需求检查单侧或双侧乳腺、副乳及其引流区淋巴结区域的检查……。行“浅表器官彩色多普勒超声检查(乳腺)”双侧乳腺同时检查计费超过一次，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ɤ.

超标准收费

ɥ.

重复收费

ɦ.

过度检查

ɧ.

分解项目收费

ɨ.

ɩ.

136.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“导尿（留置导尿)(第二日起收取)”应按“日”收费。导尿第一日同时收取留置导尿费用，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ɪ.

超标准收费

ɫ.

重复收费

ɬ.

过度诊疗

ɭ.

分解项目收费

ɮ.

ɯ.

137.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“抢救费”按“日”收费，同一日的相同抢救费数量不应超过1次。同一日相同抢救费用大于1次（转科抢救除外），按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ɰ.

超标准收费

ɱ.

重复收费

ɲ.

过度诊疗

ɳ.

分解项目收费

ɴ.

ɵ.

138.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“床位费”计价单位为“日”。“床位费”超住院床日（重症监护患者保留的普通床位费除外），按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ɶ.

超标准收费

ɷ.

重复收费

ɸ.

过度诊疗

ɹ.

分解项目收费

ɺ.

ɻ.

139.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：等级“护理费”计价单位为“日”。等级“护理费”超住院床日，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ɼ.

超标准收费

ɽ.

重复收费

ɾ.

过度诊疗

ɿ.

分解项目收费

ʀ.

ʁ.

140.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“重症监护”计价单位为“日”，重症监护(不足12小时按小时收取)。行“重症监护”时，大于12小时仍按小时收费（大于12小时、小于24小时按1日计费除外），按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ʂ.

超标准收费

ʃ.

重复收费

ʄ.

过度诊疗

ʅ.

分解项目收费

ʆ.

ʇ.

141.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“住院诊察费”计价单位为“日”。“住院诊察费”超住院床日，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ʈ.

超标准收费

ʉ.

重复收费

ʊ.

过度诊疗

ʋ.

分解项目收费

ʌ.

ʍ.

142.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“氧气吸入”计价单位为“小时”。“氧气吸入”超住院床日，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ʎ.

超标准收费

ʏ.

重复收费

ʐ.

过度诊疗

ʑ.

分解项目收费

ʒ.

ʓ.

143.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“呼吸机吸痰护理”每日收费不应超过2次。“呼吸机吸痰护理”一日收费超过2次，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ʔ.

超标准收费

ʕ.

重复收费

ʖ.

过度诊疗

ʗ.

分解项目收费

ʘ.

ʙ.

144.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“特大换药”符合下列任一情况者：特殊感染伤口，缝合30针以上伤口拆线，多个褥疮感染，特殊部位伤口(会阴、切口裂开、内脏、软组织及皮下)，纱布需50块以上者，大棉垫3块以上，渗出大于100毫升伤口等；“大换药”符合下列任一情况者：感染伤口，缝合11-30针伤口拆线，多个褥疮，皮瓣移植物伤口，大棉垫1-2块，渗出50-100毫升伤口等。“中换药”符合下列任一情况者：污染伤口，缝合3-10针伤口拆线，单个褥疮，深静脉置管伤口，有引流管的伤口。行换药时，收取与实际不相符的费用，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ʚ.

超标准收费

ʛ.

重复收费

ʜ.

过度诊疗

ʝ.

分解项目收费

ʞ.

ʟ.

145.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“指脉氧监测”计价单位为“小时”。行“指脉氧监测”时，按“次”收费，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ʠ.

超标准收费

ʡ.

重复收费

ʢ.

过度诊疗

ʣ.

分解项目收费

ʤ.

ʥ.

146.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：曾进行过介入检查已明确诊断，仅作为介入治疗前进行的常规检查（第二次）以及治疗后立即进行的复查，检查费按50%收取。曾进行过介入检查已明确诊断，仅作为介入治疗前进行的常规检查（第二次）以及治疗后立即进行的复查时，也按检查费的全价收费，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ʦ.

超标准收费

ʧ.

重复收费

ʨ.

过度诊疗

ʩ.

分解项目收费

ʪ.

ʫ.

149.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“气管插管护理”按日收费。行“气管插管护理” 时，超住院天数收费，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ʬ.

超标准收费

ʭ.

重复收费

ʮ.

过度诊疗

ʯ.

分解项目收费

ʰ.

ʱ.

150.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“机械辅助排痰”按次收费，每日不超过2次。行“机械辅助排痰”时，每日收费超过2次，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ʲ.

超标准收费

ʳ.

重复收费

ʴ.

过度诊疗

ʵ.

分解项目收费

ʶ.

ʷ.

151.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“持续膀胱冲洗”按日收费。行“持续膀胱冲洗” 时，超住院天数收费，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ʸ.

超标准收费

ʹ.

重复收费

ʺ.

过度诊疗

ʻ.

分解项目收费

ʼ.

ʽ.

ʾ.

156.行同一开放性手术项目中两个以上切口的手术时，按手术全价收费，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

ʿ.

超标准收费

ˀ.

重复收费

ˁ.

过度诊疗

˂.

分解项目收费

˃.

165.根据《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》相关规定：乙方对参保人员实际提供的医疗服务应与参保人员本次就医的疾病诊断、医嘱、处方等记录相吻合。行动静脉留置针冲封管操作时，按照“动静脉置管护理”进行收费，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（B）违规行为

˄.

超标准收费

˅.

重复收费

ˆ.

过度诊疗

ˇ.

分解项目收费

ˈ.

166.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：使用“静脉留置针”进行外周静脉输液时，不应收取“静脉穿刺置管术”费用。使用静脉留置针行“静脉输液” 时，收取“静脉穿刺置管术”费用，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（B）违规行为

ˉ.

超标准收费

ˊ.

重复收费

ˋ.

过度诊疗

ˌ.

分解项目收费

ˍ.

167.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：特殊疾病护理含严格消毒隔离及I级护理内容。行“特殊疾病护理”又同时收取“Ⅰ级护理”费用，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（B）违规行为

ˎ.

超标准收费

ˏ.

重复收费

ː.

过度诊疗

ˑ.

分解项目收费

˒.

171.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“宫腔镜检查”含活检。行“宫腔镜检查”时，同时收取子宫内膜活检术、宫颈活检术等费用，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（B）违规行为

˓.

超标准收费

˔.

重复收费

˕.

过度诊疗

˖.

分解项目收费

˗.

172.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定：“急诊监护费”含监护、床位、诊查、护理。行“急诊监护”时，同时收取监护、床位、诊查、护理等费用，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（B）违规行为

˘.

超标准收费

˙.

重复收费

˚.

过度诊疗

˛.

分解项目收费

˜.

174.根据《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》相关规定：乙方对参保人员实际提供的医疗服务应与参保人员本次就医的疾病诊断、医嘱、处方等记录相吻合。行红光照射、蓝光照射等可见光治疗时，按照“激光疗法”进行收费，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（B）违规行为

˝.

超标准收费

˞.

重复收费

˟.

过度诊疗

ˠ.

分解项目收费

ˡ.

175.根据《全国医疗服务项目技术规范（2023版）》全身麻醉项目内涵：入手术室后连接基本生命体征监测，开放静脉，麻醉面罩通气预充给氧，全麻诱导，建立呼吸通道，实施气道管理。行“全身麻醉”时，同时收取“吸痰护理”费用，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（B）违规行为

ˢ.

超标准收费

ˣ.

重复收费

ˤ.

过度诊疗

˥.

分解项目收费

˦.

˧.

179.根据《全国医疗服务项目技术规范（2023版）》，行“刮宫术”时，宫颈扩张或者宫颈内口探查为必经步骤。行“刮宫术”时，同时收取“宫颈扩张术”或“宫颈内口探查术”费用，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（B）违规行为

˨.

超标准收费

˩.

重复收费

˪.

过度诊疗

˫.

分解项目收费

ˬ.

180.根据《全国医疗服务项目技术规范（2023版）》，行“人工流产术”时，宫颈扩张为必经步骤。行“人工流产术”时，同时收取“宫颈扩张术”费用，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（B）违规行为

˭.

超标准收费

ˮ.

重复收费

˯.

过度诊疗

˰.

分解项目收费

˱.

191.根据《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》相关规定：乙方对参保人员实际提供的医疗服务应与参保人员本次就医的疾病诊断、医嘱、处方等记录相吻合。行“药物基因检测”时，按照相关基因检测进行收费，如“印迹杂交技术”、“原位杂交技术”等，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（D）违规行为

˲.

超标准收费

˳.

重复收费

˴.

将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

˵.

串换诊疗项目

˶.

˷.

193.行微波治疗时，按照“深部热疗”进行收费，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（C）违规行为

˸.

超标准收费

˹.

重复收费

˺.

串换诊疗项目

˻.

将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

˼.

˽.

194.用普通艾条行“灸法”时，按照“雷火灸”进行收费，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（C）违规行为

˾.

超标准收费

˿.

重复收费

̀.

串换诊疗项目

́.

将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

̂.

1.举报人需要满足哪些条件才能获得奖励？A.举报事项经查证属实且造成医保基金损失B.为医保部门工作人员C.主动撤回举报D.未造成基金损失

̃.

答案：A出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

̄.

̅.

2.哪些情况下举报不予奖励？A.举报人提供真实证据B.举报人为第三方机构人员C.举报事项属实但损失小D.举报人协助追回基金

̆.

答案：B出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

̇.

̈.

3.举报奖励的发放单位是？A.举报人所在单位B.财政部门C.处理举报的医疗保障行政部门D.公安机关

̉.

答案：C出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

̊.

̋.

4.举报奖励的最高限额是多少？A.5万元B.10万元C.20万元D.30万元

̌.

答案：C出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

̍.

̎.

5.举报人领取奖励的有效期是多久？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月

̏.

答案：B出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

̐.

̑.

6.举报人逾期未领取奖励，将如何处理？A.奖励失效B.视为主动放弃C.转入公益基金D.保留至下次发放

̒.

答案：B出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

̓.

̔.

举报奖励资金原则上如何兑付？A.现金支付B.现金支票支付

̕.

实物奖励D.非现金方式

̖.

答案：D出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

̗.

̘.

8.举报奖励办法的解释权归谁所有？A.国家医保局B.地方政府C.国家医保局和财政部D.医疗机构

̙.

答案：C出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

̚.

̛.

9.医疗机构工作人员举报本单位违法违规使用医保基金，是否可以获得奖励？

̜.

可以

̝.

不可以

̞.

部分情况可以

̟.

由上级部门决定

̠.

答案：A

̡.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

̢.

̣.

10.医疗机构主动供述违规行为，是否可以获得举报奖励？

̤.

可以

̥.

不可以

̦.

部分情况可以

̧.

由上级部门决定

̨.

答案：B

̩.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

̪.

̫.

11.多人分别举报同一违规行为，奖励如何发放？

̬.

奖励最先举报人

̭.

奖励举报线索最多的人

̮.

奖励联名举报的人

̯.

奖励所有举报人

̰.

答案：A

̱.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

̲.

̳.

12.举报人逾期未领取奖励，奖励会如何处理？

̴.

自动转入下一年度奖励

̵.

归医保基金所有

̶.

归医疗机构所有

̷.

自动放弃

̸.

答案：D

̹.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

̺.

̻.

13.医疗机构违规使用医保基金案值如何计算？

̼.

违规行为涉及的医保基金损失金额

̽.

违规行为涉及的医保基金支出金额

̾.

违规行为涉及的药品耗材金额

̿.

违规行为涉及的医疗服务项目金额

̀.

答案：A

́.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

͂.

̓.

̈́.

15.医疗机构举报奖励资金的发放流程由谁负责？

ͅ.

医疗机构

͆.

医保经办机构

͇.

医疗保障行政部门

͈.

财政部门

͉.

答案：C

͊.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

͋.

͌.

16.以下哪项不属于违法违规使用医疗保障基金的举报奖励适用范围？

͍.

基本医疗保险基金

͎.

医疗救助基金

͏.

居民大病保险

͐.

医疗机构的内部管理问题

͑.

答案：D

͒.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

͓.

͔.

17.举报奖励遵循以下哪个原则？

͕.

强制领取

͖.

奖励过当

͗.

自愿领取

͘.

奖励随意

͙.

答案：C

͚.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

͛.

͜.

18.举报人获得奖励须同时符合的条件之一是什么？

͝.

举报事项经查证属实且造成医保基金损失

͞.

举报内容已进入诉讼程序

͟.

举报人为医疗保障部门工作人员

͠.

举报内容与医保部门掌握情况一致

͡.

答案：A

͢.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ͣ.

ͤ.

19.以下哪种情况不予奖励？

ͥ.

举报人为医疗保障部门工作人员

ͦ.

举报人为医疗机构普通员工

ͧ.

举报人为医疗机构领导

ͨ.

举报人为患者家属

ͩ.

答案：A

ͪ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ͫ.

ͬ.

20.举报奖励资金发放前需要进行什么审核？

ͭ.

审核举报内容是否真实

ͮ.

审核举报人身份是否真实

ͯ.

审核是否存在骗取奖励的行为

Ͱ.

审核医疗机构是否配合

ͱ.

答案：C

Ͳ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ͳ.

ʹ.

21.《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》自2023年1月1日起施行，以下哪个文件同时废止？

͵.

《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》

Ͷ.

《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》

ͷ.

《医疗机构管理办法》

͸.

《社会保险法》

͹.

答案：B

ͺ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ͻ.

ͼ.

ͽ.

23.医疗机构使用医保基金时，以下哪种行为会被认定为违法违规行为？

;.

将医保基金用于支付参保人员住院期间的医疗费用

Ϳ.

将医保基金用于支付医保药品目录内的药品费用

΀.

将医保基金用于支付医疗机构内部职工工资

΁.

为符合条件的参保人员提供医疗服务

΂.

答案：C

΃.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

΄.

΅.

34.举报奖励资金的发放标准如何确定？A.固定金额发放B.按案值一定比例发放C.举报人自定金额D.医保行政部门随机确定

Ά.

答案：B出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

·.

Έ.

35.哪个部门有权制定举报奖励的实施细则？A.国家卫健委B.省级医保行政部门C.市级医疗机构D.县级医保行政部门

Ή.

答案：B出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

Ί.

΋.

36.重庆市医疗保障基金监督管理的首要目的是什么？A.加强医疗机构内部管理B.提高医疗服务质量C.保障基金安全，提高使用效率D.增加基金收入

Ό.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

΍.

Ύ.

37.重庆市医疗保障基金监督管理办法适用于哪些基金？A.基本养老保险基金B.企业年金C.基本医疗保险（含生育保险）基金D.教育基金

Ώ.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ΐ.

Α.

38.在重庆市内，哪个部门负责全市的医疗保障基金监督管理工作？A.市财政局B.市医疗保障行政部门C.市卫生健康委员会D.市税务局

Β.

答案：B出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Γ.

Δ.

39.定点医药机构应该如何管理医疗保障基金的使用？A.自由支配B.无需建立内部管理制度C.建立医疗保障基金使用内部管理制度D.由医保部门直接管理

Ε.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Ζ.

Η.

40.定点医药机构及其工作人员应当如何执行实名就医和购药管理规定？A.可不核验参保人员凭证B.可分解处方、超量开药C.核验参保人员医疗保障凭证，按诊疗规范提供合理、必要的医疗服务D.无需出具费用单据和相关资料

Θ.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Ι.

Κ.

41.定点医药机构应当按照什么规定保管相关资料？A.无需保管B.按自身规定保管C.按医疗保障基金管理相关规定保管D.按医疗机构内部规定保管

Λ.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Μ.

Ν.

Ξ.

44.《重庆市医疗保障基金监督管理办法》自何时起施行？A.2020年12月1日B.2021年1月1日C.2021年12月1日D.2022年1月1日

Ο.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Π.

Ρ.

45.定点医药机构在提供医疗服务时，应如何管理医疗保障基金的使用？A.无需管理B.自行管理C.遵循医疗保障基金使用内部管理制度D.遵循医院内部财务规定

΢.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Σ.

Τ.

46.定点医药机构应如何保管财务账目、会计凭证等相关资料？A.无需保管B.按医院自行规定保管C.按医疗保障基金管理相关规定保管D.按财政部门要求保管

Υ.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Φ.

Χ.

47.互联网医疗服务的费用符合医疗保障基金支付范围的结算应如何操作？A.无需结算B.医疗机构自行结算C.参保人员自行结算D.由医疗保障经办机构按规定结算支付

Ψ.

答案：D出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Ω.

Ϊ.

48.定点医药机构应向哪些部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息？A.市场监管部门B.财政部门C.医疗保障行政部门D.卫生健康部门

Ϋ.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ά.

έ.

ή.

50.重庆市医疗保障基金监督管理的主要目的是什么？

ί.

加强医保基金安全

ΰ.

提高基金使用效率

α.

维护公民医疗保障权益

β.

以上都是

γ.

答案：D

δ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ε.

ζ.

η.

52.定点医药机构应当如何保管相关医疗资料？

θ.

定期销毁

ι.

随意放置

κ.

按规定保管

λ.

不必保管

μ.

答案：C

ν.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ξ.

ο.

53.定点医药机构提供医疗保障基金支付范围外的服务应如何操作？

π.

无需参保人员同意

ρ.

仅需口头告知参保人员

ς.

经参保人员或其近亲属、监护人同意

σ.

无需任何操作

τ.

答案：C

υ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

φ.

χ.

54.定点医药机构及其工作人员不得从事哪些行为？

ψ.

分解住院

ω.

合理收费

ϊ.

合理检查

ϋ.

如实出具费用单据

ό.

答案：A出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ύ.

ώ.

Ϗ.

56.定点医药机构开展互联网医疗服务时应如何公示？

ϐ.

不需公示

ϑ.

仅公示服务价格

ϒ.

公示服务协议的签订主体、有效日期和定点医药机构标识等内容

ϓ.

仅公示服务内容

ϔ.

答案：C

ϕ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ϖ.

ϗ.

57.定点医药机构需要保存哪些资料？

Ϙ.

广告宣传资料

ϙ.

员工个人信息资料

Ϛ.

财务账目、会计凭证等医疗保障基金相关资料

ϛ.

患者非诊疗记录

Ϝ.

答案：C

ϝ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Ϟ.

ϟ.

58.定点医药机构及其工作人员不得从事哪些行为？

Ϡ.

核验参保人员医疗保障凭证

ϡ.

诱导、协助他人冒名就医

Ϣ.

如实出具费用单据

ϣ.

按照诊疗规范提供合理服务

Ϥ.

答案：B

ϥ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Ϧ.

ϧ.

Ϩ.

60.定点医药机构开展互联网医疗服务时，下列哪一项应当公示？

ϩ.

不需公示

Ϫ.

公示药品价格

ϫ.

公示服务协议的签订主体等信息

Ϭ.

公示医生个人信息

ϭ.

答案：C

Ϯ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ϯ.

ϰ.

61.在案件查处过程中，如发现违法行为涉嫌犯罪，医疗保障行政部门应如何处理？

ϱ.

直接行政处罚

ϲ.

自行调查处理

ϳ.

向公安机关移送

ϴ.

不作任何处理

ϵ.

答案：C

϶.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Ϸ.

ϸ.

62.重庆市医疗保障基金监督管理办法旨在什么？

Ϲ.

简化医保流程

Ϻ.

鼓励医疗机构盈利

ϻ.

监督医保基金使用，保障基金安全

ϼ.

扩大医保基金规模

Ͻ.

答案：C

Ͼ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Ͽ.

Ѐ.

63.以下哪项不属于重庆市医疗保障基金监督管理办法的适用范围？

Ё.

基本医疗保险基金

Ђ.

医疗救助基金

Ѓ.

工伤保险基金

Є.

生育保险基金

Ѕ.

答案：C

І.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Ї.

Ј.

64.定点医药机构应如何管理医疗保障基金的使用？

Љ.

自行决定使用方式

Њ.

建立内部管理制度，配备专门机构或人员

Ћ.

直接使用，无需报备

Ќ.

由医疗保障行政部门代管

Ѝ.

答案：B

Ў.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Џ.

А.

65.定点医药机构需向医疗保障行政部门报告哪些信息？

Б.

员工个人信息

В.

药品库存情况

Г.

医疗保障基金使用监督管理所需信息

Д.

医疗收入情况

Е.

答案：C

Ж.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

З.

И.

66.定点医药机构及其工作人员不得从事以下哪项行为？

Й.

实名就医

К.

核验参保人员医疗保障凭证

Л.

分解住院、挂床住院

М.

如实出具费用单据

Н.

答案：C

О.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

П.

Р.

С.

68.定点医药机构开展互联网医疗服务应公示哪些内容？

Т.

医生排班表

У.

药品价格表

Ф.

服务协议的签订主体等信息

Х.

医疗机构内部管理制度

Ц.

答案：C

Ч.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Ш.

Щ.

69.医疗保障基金使用监督检查结果应通过什么方式公布？

Ъ.

口头通知

Ы.

电话通知

Ь.

官方网站、微信公众号或新闻媒体

Э.

仅向医疗机构公布

Ю.

答案：C

Я.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

а.

б.

в.

71.定点医药机构在提供医疗服务时，应当执行什么管理规定？A.实名就医和购药管理规定B.自愿就医和购药管理规定C.非实名就医和购药管理规定D.无须执行任何管理规定答案：A出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

г.

д.

72.定点医药机构在提供医药服务时，应当如何保证费用单据和资料的真实性？A.伪造费用单据和资料B.随意出具费用单据和资料C.向参保人员如实出具费用单据和相关资料D.拒绝提供费用单据和资料答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

е.

ж.

73.定点医药机构开展互联网医疗服务时，应公示哪些内容？A.医生个人信息B.药品价格信息C.服务协议的签订主体、有效日期和定点医药机构标识等内容D.互联网医疗服务费用明细答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

з.

и.

74.关于参保人员使用医疗保障基金的规定，以下哪项是正确的？A.参保人员可以随意使用医疗保障基金B.参保人员不得重复享受医疗保障待遇C.参保人员可以使用医疗保障基金购买非医疗相关商品D.参保人员可以将其医疗保障凭证借给他人使用答案：B出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

й.

к.

75.定点医药机构如何确保医疗保障基金支付的费用符合规定范围？A.不必关心费用是否符合规定范围B.仅提供急诊、抢救等特殊情形的服务C.经参保人员或者其近亲属、监护人同意，可以提供规定范围外的服务D.无需经过参保人员同意，即可提供规定范围外的服务答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

л.

м.

76.定点医药机构在保管财务资料时，应当遵循哪些规定？A.无需保存任何财务资料B.只需保存部分重要财务资料C.按照规定保管财务账目、会计凭证等资料D.仅需保留电子版财务资料答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

н.

о.

77.重庆市医疗保障基金的管理原则是什么？A.分散统筹B.市级统筹C.区县统筹D.乡镇统筹答案：B出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

п.

р.

78.定点医药机构应如何保管与医疗保障基金使用相关的资料？A.无需保存B.仅保存部分重要资料C.按规定保存财务账目、会计凭证等资料D.仅保存电子版资料答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

с.

т.

79.定点医药机构为参保人员提供哪些服务时，需确保符合规定的支付范围？A.所有医药服务B.急诊和抢救服务C.规定的医疗保障基金支付范围内的服务D.非医保范围内的服务答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

у.

ф.

80.关于参保人员使用医疗保障基金，以下哪项说法正确？A.可以随意转卖药品获取现金B.可以使用医疗保障基金购买非医疗用品C.不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品D.可以重复享受医疗保障待遇答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

х.

ц.

81.定点医药机构在执行医疗保障基金使用内部管理制度时，应如何配置相关人员？A.无需配置相关人员B.配置兼职人员即可C.配置专职或兼职人员D.仅配置临时人员答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ч.

ш.

82.定点医药机构在开展互联网医疗服务时，应如何公示相关信息？A.无需公示任何信息B.公示医生个人信息即可C.公示服务协议相关内容D.公示药品价格信息答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

щ.

ъ.

83.定点医药机构应如何对待参保人员的医疗保障凭证？A.无需核验B.仅核验部分凭证C.妥善核验参保人员医疗保障凭证D.随意使用参保人员凭证答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ы.

ь.

84.在定点医药机构使用医疗保障基金的过程中，谁负责对其进行业务指导或培训？A.定点医药机构自行负责B.医疗保障行政部门及经办机构C.定点医药机构行业协会D.无需进行业务指导或培训答案：B出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

э.

ю.

я.

86.医疗机构作为定点医药机构，应如何保障医疗保障基金的安全？A.无需特别保障B.自行制定安全措施C.严格按照医疗保障基金使用内部管理制度执行D.仅需内部审核答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ѐ.

ё.

ђ.

88.举报奖励的资金来源是？A.举报人所在单位B.举报人自行筹集C.医疗保障行政部门预算D.社会捐赠

ѓ.

答案：C出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，医保办发〔2022〕22号

є.

ѕ.

89.伪造材料骗取举报奖励的行为将如何处理？A.不予处理B.发放一半奖励C.追回奖励并追责D.移交公安机关处理

і.

答案：C出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ї.

ј.

90.举报奖励遵循的原则不包括？A.依法保护举报人权益B.自愿领取C.奖励额度与损失金额无关D.奖励适当

љ.

答案：C出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

њ.

ћ.

91.举报奖励所需资金从哪里支出？

ќ.

医疗机构的经营收入

ѝ.

医疗保障行政部门预算

ў.

举报人的个人收入

џ.

政府的专项资金

Ѡ.

答案：B

ѡ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

Ѣ.

ѣ.

92.对于定点医药机构使用医疗保障基金的情况，医疗保障行政部门如何进行管理？A.无需进行任何管理B.仅提供业务指导或培训C.定期进行考核评价，并将其作为下年度签订服务协议的重要依据D.无需进行考核评价答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Ѥ.

ѥ.

93.医疗保障基金使用监督检查结果应如何向社会公布？

Ѧ.

不需公布

ѧ.

仅向相关部门公布

Ѩ.

定期通过官方网站、微信公众号或新闻媒体公布

ѩ.

向参保人员逐一通知

Ѫ.

答案：C

ѫ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

Ѭ.

ѭ.

94.医疗机构在对参保人员就医、购药时应如何查验？A.无需携带医疗保障凭证B.可使用他人医疗保障凭证C.参保人持本人医疗保障凭证，并主动出示接受查验D.可事后补交医疗保障凭证

Ѯ.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ѯ.

Ѱ.

95.以下哪项不属于违法违规使用医疗保障基金的举报奖励适用范围？

ѱ.

欺诈骗取基本医疗保险基金

Ѳ.

非法使用医疗救助基金

ѳ.

虚构医疗费用骗取居民大病保险金

Ѵ.

冒领职工医疗补助

ѵ.

答案：D

Ѷ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ѷ.

Ѹ.

96.举报人须同时符合哪些条件才能获得奖励？

ѹ.

提供有效证据

Ѻ.

举报事实未被医疗保障部门掌握

ѻ.

举报事项查证属实，造成基金损失

Ѽ.

以上所有

ѽ.

答案：D

Ѿ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ѿ.

Ҁ.

97.以下哪种情况不予奖励？

ҁ.

举报人为医疗保障部门工作人员

҂.

违法违规行为人主动供述

҃.

举报人主动撤回举报

҄.

以上所有

҅.

答案：D

҆.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

҇.

҈.

98.《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）中，举报奖励的最低金额是多少？

҉.

100元

Ҋ.

200元

ҋ.

300元

Ҍ.

500元

ҍ.

答案：B

Ҏ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ҏ.

Ґ.

99.《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）适用的基金是？

ґ.

基本医疗保险基金

Ғ.

医疗救助基金

ғ.

居民大病保险基金

Ҕ.

以上所有

ҕ.

答案：D

Җ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

җ.

Ҙ.

100.举报人是否可以委托他人代领奖励？

ҙ.

可以

Қ.

不可以

қ.

部分可以

Ҝ.

无法确定

ҝ.

答案：A

Ҟ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ҟ.

Ҡ.

101.《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）的制定依据是什么？

ҡ.

《中华人民共和国社会保险法》

Ң.

《医疗保障基金使用监督管理条例》

ң.

以上所有

Ҥ.

以上都不是

ҥ.

答案：C

Ҧ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ҧ.

Ҩ.

102.重庆市医疗保障基金综合监管联席会议制度的牵头单位是？

ҩ.

重庆市公安局

Ҫ.

重庆市财政局

ҫ.

重庆市卫生健康委员会

Ҭ.

重庆市医疗保障局

ҭ.

答案：D

Ү.

出处：《重庆市医疗保障基金综合监管联席会议制度》（渝医保发〔2021〕52号）

ү.

Ұ.

ұ.

Ҳ.

117.哪个部门负责加强全市医疗机构和医疗服务行业监管？

ҳ.

公安部门

Ҵ.

财政部门

ҵ.

卫生健康部门

Ҷ.

医保部门

ҷ.

答案：C

Ҹ.

出处：《重庆市医疗保障基金综合监管联席会议制度》（渝医保发〔2021〕52号）

ҹ.

Һ.

118.哪个部门负责全市药品和医疗卫生行业价格监督检查？

һ.

公安部门

Ҽ.

财政部门

ҽ.

卫生健康部门

Ҿ.

市场监管部门

ҿ.

答案：D

Ӏ.

出处：《重庆市医疗保障基金综合监管联席会议制度》（渝医保发〔2021〕52号）

Ӂ.

ӂ.

119.哪个部门负责加强执业药师管理？

Ӄ.

公安部门

ӄ.

财政部门

Ӆ.

卫生健康部门

ӆ.

药监部门

Ӈ.

答案：D

ӈ.

出处：《重庆市医疗保障基金综合监管联席会议制度》（渝医保发〔2021〕52号）

Ӊ.

单选题

ӊ.

1.定点医药机构对于参保人员提供的医药服务，应确保哪些条件？A. 无需任何条件B. 服务满意、价格优惠，并如实出具费用单据C. 服务合理、必要，并如实出具费用单据D. 药品价格优惠答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第345号）

Ӌ.

2.定点医药机构在哪些情况下，需经参保人员或其近亲属、监护人同意方可提供服务？A. 所有情况下均需同意B. 仅急诊、抢救等特殊情形需同意C. 除规定的支付范围外均需同意D. 无需同意答案：C

ӌ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第345号）

Ӎ.

3.定点医药机构应如何向医疗保障行政部门报告基金使用信息？A. 无需报告B. 仅需口头报告C. 通过医疗保障信息系统全面准确传送数据D. 书面报告即可答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第345号）

ӎ.

4.关于集中带量采购，定点医药机构应如何执行？A. 无需执行集中带量采购B. 自行选择是否执行C. 按照规定完成集中带量采购中选产品用量D. 仅需向医药企业支付货款答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第345号）

ӏ.

5.关于药品和医用耗材的采购，定点医药机构应如何操作？A. 无需采购规定范围内的药品B. 自行决定采购范围C. 按照规定采购并支付货款D. 仅需向医药企业询价答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第345号）

Ӑ.

6.定点医药机构开展互联网医疗服务时，需公示哪些内容？A. 仅定点医药机构标识B. 仅公示服务协议的签订主体、有效日期C. 公示服务协议的签订主体、有效日期和定点医药机构标识等内容D. 仅公示医生资质答案：C

ӑ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第345号）

Ӓ.

8.制定《重庆市规范行政处罚裁量权办法》的主要目的是什么？A. 提高行政机关工作效率B. 保障公民、法人或其他组织的合法权益C. 加强行政处罚的执行力度D. 促进社会公平正义答案：B出处：《重庆市规范行政处罚裁量权办法》（渝府令〔2022〕 355号）

ӓ.

9.对定点医疗机构，《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》要求重点查处哪些行为？A. 分解收费B. 诱导参保人住院C. 串换化妆品D. 盗刷社保卡答案：A出处：《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》（渝府办发〔2019〕70号）

Ӕ.

10.对定点零售药店，《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》要求重点查处哪种行为？A. 串换药品B. 诱导参保人购买化妆品C. 过度检查D. 超标准收费答案：B出处：《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》（渝府办发〔2019〕70号）

ӕ.

11.《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》规定哪段时间内全市将集中开展一次打击欺诈骗保行为专项整治行动？A. 2019年3—8月B. 2019年6—11月C. 2020年1—6月D. 2020年6—12月答案：B出处：《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》（渝府办发〔2019〕70号）

Ӗ.

12.专项整治自查工作应于何时完成？A. 2019年7月底前B. 2019年8月底前C. 2019年9月底前D. 2019年10月底前答案：B出处：《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》（渝府办发〔2019〕70号）

ӗ.

13.《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》要求哪类单位和个人纳入诚信“黑名单”？A. 违反医保规定的参保人B. 涉嫌欺诈骗保的医药机构C. 失信的单位和个人D. 违反诊疗规范的医生答案：C出处：《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》（渝府办发〔2019〕70号）

Ә.

14.对二级及以上公立医疗机构，重点查处哪些行为？A. 诱导参保人住院B. 分解收费、超标准收费C. 盗刷社保卡D. 挂床住院答案：B出处：《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》（渝府办发〔2019〕70号）

ә.

15.定点零售药店需要重点防范哪种行为？A. 诱导参保人购买药品B. 聚敛盗刷社保卡C. 提供过度诊疗服务D. 超标准收费答案：B出处：《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》（渝府办发〔2019〕70号）

Ӛ.

16.对涉嫌违法行为的单位和个人，应如何处理？A. 自行决定处罚措施B. 一律从重处罚C. 移送司法机关处理D. 责令限期整改答案：C出处：《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》（渝府办发〔2019〕70号）

ӛ.

17.下列哪项不属于重庆市医疗保障基金监管制度体系改革中对医药机构责任的要求？A. 健全完善定点医药机构医保管理制度B. 推行“双随机、一公开”监管机制C. 落实医保工作院长负责制D. 完善定点医药机构动态管理和退出机制答案：B

Ӝ.

出处：《重庆市人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》（渝府办发〔2021〕31号）

ӝ.

18.协同推进医药服务体系改革的主要内容是什么？

Ӟ.

加强医药机构内部管理B. 推广互联网医疗服务C. 深化医药服务供给侧改革D. 完善医保基金监管法律法规

ӟ.

答案：C

Ӡ.

出处：《重庆市人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》（渝府办发〔2021〕31号）

ӡ.

19.实施意见中提到的“医药机构责任”主要是指什么？

Ӣ.

对医疗机构依法使用医保基金承担管理责任B. 医保基金的筹集

ӣ.

医疗服务质量

Ӥ.

医保基金监管法规制定

ӥ.

答案：A

Ӧ.

出处：《重庆市人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》（渝府办发〔2021〕31号）

ӧ.

20.关于落实医药机构责任，下列哪项不是文件提到的内容？A. 办医主体对医疗机构依法使用医保基金承担管理责任B. 医疗机构应落实医保工作院长负责制C. 医疗机构无需建立医保管理制度D. 医疗机构应健全完善岗位职责、风险防控等配套制度

Ө.

答案：C

ө.

出处：《重庆市人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》（渝府办发〔2021〕31号）

Ӫ.

对于违法违规使用医疗保障基金的定点医药机构，医疗保障行政部门应如何处理？A. 无需处理B. 仅口头警告C. 依法查处并纳入信用管理体系D. 仅需罚款答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第345号）

ӫ.

93.基本医疗保险基金支付药品费用的基准是什么？（）

Ӭ.

药品的市场价格

ӭ.

药品的出厂价格

Ӯ.

药品的支付标准

ӯ.

药品的采购成本

Ӱ.

答案：C

ӱ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

Ӳ.

94.加强《药品目录》及用药政策落实情况的监管，主要为了提升什么？（）

ӳ.

药品供应量

Ӵ.

医保用药安全性、有效性、经济性

ӵ.

药品种类的多样性

Ӷ.

药品的可获得性

ӷ.

答案：B

Ӹ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ӹ.

95.定点医药机构应如何确保医保用药安全合理？（）

Ӻ.

通过降低药品价格

ӻ.

完善内部制度规范和药品全流程记录

Ӽ.

仅使用高价药品

ӽ.

仅使用OTC药品

Ӿ.

答案：B

ӿ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

Ԁ.

96.《药品目录》和相关政策落实责任纳入定点医药机构协议内容的目的是什么？（）

ԁ.

强化用药合理性和费用审核

Ԃ.

增加药品种类

ԃ.

降低药品价格

Ԅ.

提高药品供应量

ԅ.

答案：A

Ԇ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ԇ.

97.建立目录内药品企业监督机制的主要目的是什么？（）

Ԉ.

引导企业增加药品种类

ԉ.

引导企业遵守相关规定

Ԋ.

增加药品供应量

ԋ.

降低药品价格

Ԍ.

答案：B

ԍ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

Ԏ.

98.基本医疗保险用药管理工作主动接受哪些部门和群体的监督？（）

ԏ.

药品生产企业和定点医疗机构

Ԑ.

社会各界和纪检监察部门

ԑ.

仅省级医疗保障行政部门

Ԓ.

仅国家医疗保障行政部门

ԓ.

答案：B

Ԕ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ԕ.

99.调入或调出《药品目录》的药品，专家应提交的评审结论和报告应如何处理？（）

Ԗ.

保密处理

ԗ.

公开机制，接受社会监督

Ԙ.

仅供内部使用

ԙ.

不需要报告

Ԛ.

答案：B

ԛ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

Ԝ.

100.《药品目录》的凡例包括哪些内容？（）

ԝ.

药品的价格和供应情况

Ԟ.

编排格式、名称剂型规范、备注等解释和说明

ԟ.

药品的生产厂家和剂型

Ԡ.

药品的分类和代码规则

ԡ.

答案：B

Ԣ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ԣ.

101.各省（自治区、直辖市）医疗保障部门在制定本省《药品目录》调整办法时，应如何参照？（）

Ԥ.

不需要参照本暂行办法

ԥ.

完全照搬本暂行办法

Ԧ.

参照本暂行办法，在国家规定的权限内

ԧ.

仅根据省级情况自行制定

Ԩ.

答案：C

ԩ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

Ԫ.

102.在发生严重危害群众健康的公共卫生事件或紧急情况时，谁可以临时调整医保药品支付范围？（）

ԫ.

国家医疗保障行政部门

Ԭ.

省级医疗保障行政部门

ԭ.

定点医疗机构

Ԯ.

药品生产企业

ԯ.

答案：A

԰.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

Ա.

103.《药品目录》原则上不再新增哪一类药品？（）

Բ.

处方药

Գ.

中药饮片

Դ.

OTC药品

Ե.

民族药

Զ.

答案：C

Է.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

Ը.

104.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）自何时起施行？（）

Թ.

2020年1月1日

Ժ.

2020年5月1日

Ի.

2020年9月1日

Լ.

2021年1月1日

Խ.

答案：C

Ծ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

Կ.

105.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号），以下哪些药品不得纳入《药品目录》？（）

Հ.

保健药品

Ձ.

临床必需、安全有效的药品

Ղ.

中药饮片

Ճ.

化学药

Մ.

答案：A

Յ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

Ն.

106.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，药品支付标准的制定和调整规则由谁负责另行制定？（）

Շ.

定点医疗机构

Ո.

省级医疗保障行政部门

Չ.

国家医疗保障行政部门

Պ.

药品生产企业

Ջ.

答案：C

Ռ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

Ս.

107.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号），以下哪种情况的药品将直接调出《药品目录》？（）

Վ.

价格或费用偏高且没有合理理由的药品

Տ.

临床价值不确切，可以被更好替代的药品

Ր.

被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品

Ց.

以上都是

Ւ.

答案：C

Փ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

Ք.

108.《药品目录》的动态调整机制原则上每年调整几次？（）

Օ.

1次

Ֆ.

2次

՗.

3次

՘.

4次

ՙ.

答案：A

՚.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

՛.

109.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号），中药饮片的“甲乙分类”由谁确定？（）

՜.

国家医疗保障行政部门

՝.

省级医疗保障行政部门

՞.

定点医疗机构

՟.

药品生产企业

ՠ.

答案：B

ա.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

բ.

110.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种药品不纳入《药品目录》？（）

գ.

化学药

դ.

生物制品

ե.

保健药品

զ.

中成药

է.

答案：C

ը.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

թ.

111.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号），以下哪种情况的药品可以使用基本医疗保险基金支付？（）

ժ.

用于非临床治疗的药品

ի.

诊断、治疗与病情不符的药品

լ.

由不符合规定的定点医药机构提供的药品

խ.

符合基本医疗保险规定的支付标准及分担办法的药品

ծ.

答案：D

կ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

հ.

112.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品可以调出《药品目录》？（）

ձ.

价格或费用偏高且没有合理理由的药品

ղ.

临床价值不确切，可以被更好替代的药品

ճ.

以上都是

մ.

以上都不是

յ.

答案：C

ն.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

շ.

113.《药品目录》内的药品，如果符合特定条件，经专家评审等规定程序后，可以调出《药品目录》。这些条件包括什么？（）

ո.

价格或费用偏高且没有合理理由

չ.

临床价值不确切，可以被更好替代

պ.

不符合安全性、有效性、经济性等条件

ջ.

以上都是

ռ.

答案：D

ս.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

վ.

114.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号），以下哪种药品的支付标准是按照政府定价确定？（）

տ.

集中采购中选药品

ր.

独家药品

ց.

执行政府定价的麻醉药品和第一类精神药品

ւ.

非独家药品

փ.

答案：C

ք.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

օ.

115.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品，经专家评审后，可以直接纳入《药品目录》？（）

ֆ.

符合条件的国家组织集中采购中选药品

և.

符合条件的药品

ֈ.

以上都是

։.

以上都不是

֊.

答案：A

֋.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

֌.

116.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号），以下哪种情况的药品，医保部门可以根据仿制药价格水平调整支付标准？（）

֍.

协议期内谈判药品

֎.

调出《药品目录》的药品

֏.

直接纳入《药品目录》的药品

֐.

以上都不是

֑.

答案：A

֒.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

֓.

117.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品，原则上不再新增进入《药品目录》？（）

֔.

OTC药品

֕.

处方药

֖.

中药饮片

֗.

民族药

֘.

答案：A

֙.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

֚.

118.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品，由国务院医疗保障行政部门按程序进行认定后发布？（）

֛.

因更名、异名等原因需要对药品的目录归属进行认定的

֜.

需要调出《药品目录》的药品

֝.

需要新增进入《药品目录》的药品

֞.

以上都不是

֟.

答案：A

֠.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

֡.

119.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品，原则上谈判药品协议有效期为两年？（）

֢.

协议期内谈判药品

֣.

协议期满后谈判药品

֤.

调出《药品目录》的谈判药品

֥.

以上都不是

֦.

答案：A

֧.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

֨.

120.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品，协议期满后，如谈判药品仍为独家，根据相关规则调整支付标准，并续签协议？（）

֩.

市场环境未发生重大变化且未调整限定支付范围

֪.

市场环境发生了重大变化但调整了限定支付范围

֫.

限定支付范围调整对基本医疗保险基金影响较大

֬.

以上都不是

֭.

答案：A

֮.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

֯.

121.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品，国家医疗保障行政部门负责编制国家医保药品代码？（）

ְ.

所有药品

ֱ.

《药品目录》内的药品

ֲ.

调出《药品目录》的药品

ֳ.

以上都不是

ִ.

答案：B

ֵ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ֶ.

122.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品，原则上每季度更新一次药品编码数据库？（）

ַ.

所有药品

ָ.

《药品目录》内的药品

ֹ.

调出《药品目录》的药品

ֺ.

以上都不是

ֻ.

答案：B

ּ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ֽ.

123.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品，协议期内谈判药品原则上按照支付标准直接挂网采购？（）

־.

谈判药品

ֿ.

同通用名药品在价格不高于谈判支付标准的情况下

׀.

以上都是

ׁ.

以上都不是

ׂ.

答案：C

׃.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ׄ.

124.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品，定点医疗机构须优先配备和使用？（）

ׅ.

《药品目录》外的药品

׆.

《药品目录》内的药品

ׇ.

价格低廉的药品

׈.

以上都不是

׉.

答案：B

׊.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

׋.

125.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品，定点医疗机构应根据《药品目录》调整结果及时对本医疗机构用药目录进行调整和优化？（）

׌.

《药品目录》内的药品

׍.

《药品目录》外的药品

׎.

所有药品

׏.

以上都不是

א.

答案：A

ב.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

ג.

126.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号），药品支付标准制定和调整的规则由谁另行制定？（）

ד.

国家医疗保障行政部门

ה.

省级医疗保障行政部门

ו.

定点医疗机构

ז.

药品生产企业

ח.

答案：A

ט.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

י.

129.基本医疗保险用药管理工作主动接受哪些部门的监督？（）

ך.

药品生产企业

כ.

纪检监察部门和社会各界

ל.

定点医疗机构

ם.

省级医疗保障行政部门

מ.

答案：B

ן.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

נ.

130.对于调入或调出《药品目录》的药品，专家应提交什么？（）

ס.

药品价格报告

ע.

评审结论和报告

ף.

药品使用情况报告

פ.

药品供应情况报告

ץ.

答案：B

צ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ק.

135.基本医疗保险用药管理中，中西药并重的原则是什么？（）

ר.

只使用中药

ש.

只使用西药

ת.

发挥中药和西药各自的优势

׫.

限制中药的使用

׬.

答案：C

׭.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

׮.

136.《药品目录》由哪五部分组成？（）

ׯ.

凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片

װ.

化学药品、生物制品、中药、西药、民族药

ױ.

处方药、OTC药品、中药饮片、中成药、化学药

ײ.

凡例、中药、西药、生物制品、民族药

׳.

答案：A

״.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

׵.

137.省级医疗保障行政部门在《药品目录》中可以增补哪些药品？（）

׶.

任何药品

׷.

国家规定增补的药品

׸.

仅OTC药品

׹.

仅民族药

׺.

答案：B

׻.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

׼.

138.《药品目录》内的药品在什么情况下可以调出？（）

׽.

价格或费用明显偏高且没有合理理由

׾.

仅当药品供应不足

׿.

仅当药品需求减少

؀.

仅当药品疗效不确切

؁.

答案：A

؂.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

؃.

139.国务院医疗保障行政部门建立的动态调整机制的调整频率是多少？（）

؄.

每季度一次

؅.

每半年一次

؆.

每年一次

؇.

每两年一次

؈.

答案：C

؉.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

؊.

140.企业申报制度要求企业向哪个机构提交必要的资料？（）

؋.

省级医疗保障行政部门

،.

国家医疗保障经办机构

؍.

定点医疗机构

؎.

药品监管部门

؏.

答案：B

ؐ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

ؑ.

141.谈判或准入竞价不成功的药品将如何处理？（）

ؒ.

纳入《药品目录》

ؓ.

直接调出《药品目录》

ؔ.

不予调整限定支付范围

ؕ.

不纳入或调出《药品目录》，或者不予调整限定支付范围

ؖ.

答案：D

ؗ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ؘ.

142.谈判药品协议有效期内，医保部门如何调整支付标准？（）

ؙ.

根据仿制药价格水平

ؚ.

仅通过谈判

؛.

仅通过集中采购

؜.

不允许调整

؝.

答案：A

؞.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

؟.

143.协议期满后，谈判药品如何续签协议？（）

ؠ.

根据协议期内基本医疗保险基金实际支出与预算影响分析进行对比

ء.

仅根据企业要求

آ.

仅根据市场环境变化

أ.

不允许续签

ؤ.

答案：A

إ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ئ.

144.需要对药品的目录归属进行认定的情况有哪些？（）

ا.

更名、异名等原因

ب.

药品价格变动

ة.

药品供应情况变化

ت.

药品需求增加

ث.

答案：A

ج.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ح.

一、单选题

خ.

1.《重庆市医疗保障基金监督管理办法》是在哪一年印发的？

د.

2020年

ذ.

2021年

ر.

2022年

ز.

2023年

س.

答案：B

ش.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

ص.

ض.

2.重庆市医疗保障基金协同监管办法的制定目的是什么？

ط.

推广医疗保险制度

ظ.

提升医保基金使用效率

ع.

严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为

غ.

加强医疗机构管理

ػ.

答案：C

ؼ.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

ؽ.

ؾ.

3.《重庆市医疗保障基金协同监管办法》适用于我市哪些领域的违法犯罪案件？

ؿ.

环境保护

ـ.

食品安全

ف.

医疗保障基金

ق.

知识产权

ك.

答案：C

ل.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

م.

ن.

4.医疗机构应了解公安机关在重庆市医疗保障基金协同监管中的主要职责是什么？

ه.

对欺诈骗取医疗保障基金的违法行为开展行政调查

و.

审查逮捕、审查起诉

ى.

对同级医疗保障行政部门移送的涉嫌犯罪的案件进行审查、立案侦查、移送起诉

ي.

审判工作

ً.

答案：C

ٌ.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

ٍ.

َ.

5. 医疗机构应了解人民检察院在《重庆市医疗保障基金协同监管办法》中主要负责什么？

ُ.

对欺诈骗取医疗保障基金的违法行为开展行政调查

ِ.

立案侦查、移送起诉

ّ.

对欺诈骗取医疗保障基金案件的进行审查逮捕、审查起诉以及法律监督等检察工作

ْ.

审判工作

ٓ.

答案：C

ٔ.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

ٕ.

ٖ.

6. 医疗机构应了解在《重庆市医疗保障基金协同监管办法》中，人民法院的主要职责是什么？

ٗ.

对欺诈骗取医疗保障基金的违法行为开展行政调查

٘.

审查逮捕、审查起诉

ٙ.

立案侦查、移送起诉

ٚ.

负责欺诈骗取医疗保障基金案件的审判工作

ٛ.

答案：D

ٜ.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

ٝ.

ٞ.

7.根据《重庆市医疗保障基金协同监管办法》规定，涉嫌骗取医疗保障基金多少金额（含）以上的，医疗保障行政部门应当将案件移送公安机关？

ٟ.

1000元

٠.

3000元

١.

5000元

٢.

8000元

٣.

答案：C

٤.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

٥.

٦.

8.《重庆市医疗保障基金协同监管办法》规定，对于用人单位、医疗保障经办机构、定点医药机构或其他社会组织实施欺诈的，应该如何处理？

٧.

无需追究法律责任

٨.

只对组织者追究法律责任

٩.

结合具体金额、手段、情节、社会危害程度，依法对组织、策划、实施该危害社会行为的人追究法律责任

٪.

一律追究法律责任

٫.

答案：C

٬.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

٭.

ٮ.

17.《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》第六条规定，实施医疗保障行政处罚时，应当首先做什么？

ٯ.

对当事人进行处罚

ٰ.

责令当事人改正违法行为

ٱ.

给予当事人警告

ٲ.

移送司法机关处理

ٳ.

答案：B

ٴ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

ٵ.

ٶ.

18.《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》规定，行政处罚的种类和幅度应当与哪些因素相当？

ٷ.

当事人的年龄和性别

ٸ.

当事人的社会地位

ٹ.

违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度

ٺ.

当事人的经济状况

ٻ.

答案：C

ټ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

ٽ.

پ.

ٿ.

22.《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》规定，对当事人的同一个违法行为，行政处罚的原则是什么？

ڀ.

可以给予两次以上罚款

ځ.

不得给予两次以上罚款

ڂ.

可以给予三次以上罚款

ڃ.

给予一次最低的罚款

ڄ.

答案：B

څ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

چ.

ڇ.

ڈ.

29.《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》规定，哪种情形下的当事人可以从轻或减轻处罚？

ډ.

生活确有困难的

ڊ.

故意实施违法行为的

ڋ.

违法行为后果严重的

ڌ.

抗拒执法的

ڍ.

答案：A

ڎ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

ڏ.

ڐ.

30.《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》第十二条中，哪一项不是应当从重处罚的情形？

ڑ.

违法情节恶劣，造成严重危害后果的

ڒ.

责令改正拒不改正的

ړ.

初次违法且危害后果轻微的

ڔ.

在共同违法行为中起主要作用的

ڕ.

答案：C

ږ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

ڗ.

ژ.

31.《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》第十二条第二项规定，哪种情况下应当从重处罚？

ڙ.

责令改正后未再违法的

ښ.

一年内实施一次同一性质违法行为的

ڛ.

责令改正拒不改正的

ڜ.

违法行为未造成严重后果的

ڝ.

答案：C

ڞ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

ڟ.

ڠ.

32.根据《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》规定，当罚款为一定金额的倍数时，从重处罚的罚款倍数应如何确定？

ڡ.

最低倍数到最高倍数幅度的30%以下

ڢ.

最低倍数到最高倍数幅度的30%—70%

ڣ.

最低倍数到最高倍数幅度的70%以上

ڤ.

最低倍数到最高倍数幅度的100%

ڥ.

答案：C

ڦ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

ڧ.

ڨ.

33.《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》第十二条第五项规定，哪种情况下应当从重处罚？

ک.

暴力抗法的

ڪ.

举报投诉他人的

ګ.

违法行为轻微的

ڬ.

初次违法的

ڭ.

答案：A

ڮ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

گ.

ڰ.

ڱ.

37.《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》规定，当当事人具有几个从轻情节且不具有从重情节时，一般按照什么幅度实施行政处罚？

ڲ.

最低处罚幅度

ڳ.

最高处罚幅度

ڴ.

处罚幅度的中位数

ڵ.

处罚幅度的任意位置

ڶ.

答案：A

ڷ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

ڸ.

ڹ.

61.举报时，举报人应提供什么？

ں.

个人的情感经历

ڻ.

与被举报人的私人关系

ڼ.

涉嫌违反医疗保障基金使用监督管理的具体线索

ڽ.

个人的财务状况

ھ.

答案：C

ڿ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

ۀ.

62.关于实名举报和匿名举报，以下哪项说法是错误的？

ہ.

举报人可以实名举报或者匿名举报

ۂ.

实名举报时，举报人应提供真实身份信息和联系方式

ۃ.

医疗保障行政部门不鼓励实名举报

ۄ.

医疗保障行政部门对实名举报人的信息予以严格保密

ۅ.

答案：C

ۆ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

ۇ.

ۈ.

63根据《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》，举报人当面举报投诉且未提供书面材料的，应该如何处理？

ۉ.

无需工作人员在场，直接记录

ۊ.

至少1名工作人员在场，指定专人记录

ۋ.

至少2名工作人员在场，指定专人记录

ی.

至少3名工作人员在场，指定专人记录

ۍ.

答案：C

ێ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

ۏ.

ې.

67.举报人匿名举报且无法提供证据材料的，医疗保障行政部门应该如何处理？

ۑ.

受理该举报线索

ے.

告知举报人补充证据材料

ۓ.

不予受理该举报线索

۔.

告知举报人转为实名举报

ە.

答案：C

ۖ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

ۗ.

ۘ.

75.以下哪项不属于医疗保障行政部门在处理举报时应当遵守的规定？

ۙ.

不得私自摘抄举报材料

ۚ.

可以向被调查人出示举报材料

ۛ.

不得向涉嫌违法违规的被举报对象泄露相关信息

ۜ.

不得打击报复举报人

۝.

答案：B

۞.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

۟.

۠.

80.举报应该如何处理？

ۡ.

由举报人所在地医疗保障行政部门处理

ۢ.

由被举报行为发生地医疗保障行政部门处理

ۣ.

由市医疗保障行政部门统一处理

ۤ.

由国家医疗保障行政部门处理

ۥ.

答案：B

ۦ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

ۧ.

88.医疗保障部门及其工作人员在处理举报线索中滥用职权、玩忽职守等造成较大影响的，将如何承担责任？

ۨ.

无需承担任何责任

۩.

仅需口头道歉

۪.

依法承担相应责任

۫.

仅需书面检讨

۬.

答案：C

ۭ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

ۮ.

ۯ.

90.医疗保障行政部门对哪些类型的典型案例应当向社会公布？

۰.

所有查实的案例

۱.

涉及国家秘密的案例

۲.

具有重大社会影响的典型案例

۳.

涉及商业秘密的案例

۴.

答案：C

۵.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

۶.

۷.

۸.

1.特殊情况下为他人代购药品的应出示哪些证件？

۹.

本人身份证

ۺ.

委托人身份证

ۻ.

本人身份证和委托人身份证

ۼ.

社保卡和身份证

۽.

答案：C

۾.

解析：在特殊情况下为他人代购药品时，应出示代购人和被代购人（即委托人）的身份证。

ۿ.

依据：《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）等相关文件。

܀.

܁.

2.“两险合并”指的是哪两个保险的合并？

܂.

工伤保险和生育保险

܃.

医疗保险和生育保险

܄.

失业保险和生育保险

܅.

医疗保险和工伤保险

܆.

答案：B

܇.

解析：“两险合并”指的是生育保险和职工基本医疗保险的合并。

܈.

依据：《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号）等相关文件。

܉.

܊.

܋.

5.DRG/DIP支付方式改革三年行动计划中，应推进医疗机构哪些方面的协同改革？

܌.

诊疗技术

܍.

医疗服务质量

܎.

编码管理

܏.

药品研发

ܐ.

答案：C

ܑ.

解析：DRG/DIP支付方式改革三年行动计划中，要引导和协调医疗机构重点推进编码管理、信息传输、病案质控、内部运营机制建设等四个方面的协同改革，做到四个到位。

ܒ.

依据：国家医疗保障局关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知（医保发〔2021〕48号）。

ܓ.

ܔ.

6.定点零售药店的重要信息发生变更时，应在多长时间内向经办机构提出变更申请？

ܕ.

7天内

ܖ.

15天内

ܗ.

30个工作日内

ܘ.

60天内

ܙ.

答案：C

ܚ.

解析：定点零售药店的名称、法定代表人、企业负责人、实际控制人、注册地址和药品经营范围等重要信息发生变更的，应自有关部门批准之日起30个工作日内向统筹地区经办机构提出变更申请。

ܛ.

依据：《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）等相关文件。

ܜ.

ܝ.

ܞ.

10.对于医保目录内的药品，医保基金的支付比例是如何确定的？

ܟ.

全部由患者承担

ܠ.

全部由医保基金承担

ܡ.

根据药品的类别和医保政策确定

ܢ.

由医疗机构自行决定

ܣ.

答案：C

ܤ.

解析：医保目录内药品的支付比例是根据药品的类别和医保政策来确定的，不同药品的支付比例可能有所不同。

ܥ.

依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》第二十三条。

ܦ.

ܧ.

11.以下哪种情况属于基本医保基金支付范围？

ܨ.

应当从工伤保险基金中支付的

ܩ.

应当由第三人负担的

ܪ.

在境外就医的

ܫ.

符合医保目录的医疗费用

ܬ.

答案：D

ܭ.

解析：美容整形手术属于非必需的医疗行为，其费用通常不纳入医保基金支付范围。

ܮ.

依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条。

ܯ.

ܰ.

ܱ.

15.以下哪项不属于医保药品目录内的药品分类？

ܲ.

甲类药品

ܳ.

乙类药品

ܴ.

丙类药品

ܵ.

协议期内谈判药品

ܶ.

答案：C

ܷ.

解析：医保药品目录内的药品通常分为甲类和乙类，另外还包括协议期内谈判药品等。丙类药品并不是医保药品目录内的分类。

ܸ.

依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ܹ.

ܺ.

19.医保药品目录中的药品包括哪些种类？

ܻ.

西药、中成药

ܼ.

医疗器械、中药饮片

ܽ.

保健品、化妆品

ܾ.

农药、兽药

ܿ.

答案： A

݀.

解析：根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号），医保药品目录中的药品包括西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片等种类。而医疗器械、保健品、化妆品、农药和兽药等均不在医保药品目录中。

݁.

݂.

20.下列关于基本医保“三个目录”的说法，正确的是？

݃.

基本医保药品目录、诊疗服务项目目录、医疗服务设施范围目录

݄.

基本医保药品目录、医院管理目录、药品生产企业目录

݅.

基本医保药品目录、药品批发目录、零售药店目录

݆.

基本医保药品目录、医疗保险基金目录、药品监督目录

݇.

答案： A

݈.

解析：基本医保“三个目录”指的是基本医保药品目录、诊疗服务项目目录和医疗服务设施范围目录。这是根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）的规定。

݉.

݊.

21.基本药品目录内的药品实行分类管理，分为哪两类？

݋.

甲、乙

݌.

一、二

ݍ.

A、B

ݎ.

优、良

ݏ.

答案： A

ݐ.

解析：根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号），基本药品目录内的药品实行分类管理，分为甲、乙两类。医保基金按规定支付这两类药品的费用。

ݑ.

ݒ.

24.在DRG/DIP支付方式改革三年行动计划中，以下哪项不属于工作任务？

ݓ.

抓扩面

ݔ.

建机制

ݕ.

强管理

ݖ.

推协同

ݗ.

答案： C

ݘ.

ݙ.

ݚ.

29.医保目录中，哪类药品的报销比例最高？

ݛ.

甲类药品

ݜ.

乙类药品

ݝ.

丙类药品

ݞ.

丁类药品

ݟ.

答案：A

ݠ.

解析：根据我国医保政策，甲类药品通常是基本医疗保险范围内报销比例最高的药品。

ݡ.

依据：《国家基本医疗保险药品目录》

ݢ.

ݣ.

33.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局第1号令）规定，协议期内谈判药品纳入哪类药品管理？

ݤ.

甲类药品

ݥ.

乙类药品

ݦ.

丙类药品

ݧ.

其他药品

ݨ.

答案：B

ݩ.

解析：根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》国家医疗保障局第1号令，协议期内谈判药品纳入乙类药品管理。

ݪ.

依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》国家医疗保障局第1号令

ݫ.

ݬ.

ݭ.

35.对于定点零售药店的定点协议续签，药店应在医保协议期满前多少个月提出申请？

ݮ.

1个月

ݯ.

2个月

ݰ.

3个月

ݱ.

6个月

ݲ.

答案：C

ݳ.

解析：根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，定点协议续签应由定点零售药店于医保协议期满前3个月向经办机构提出申请或由经办机构统一组织。

ݴ.

依据：《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》

ݵ.

ݶ.

36.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局第1号令）规定，协议期内谈判药品纳入（）管理。

ݷ.

甲类药品

ݸ.

乙类药品

ݹ.

丙类药品

ݺ.

其他药品

ݻ.

答案：B

ݼ.

解析：按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》的规定，协议期内谈判药品被纳入乙类药品管理。

ݽ.

依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》国家医疗保障局第1号令。

ݾ.

ݿ.

37.对于定点零售药店的续签协议，通常应在医保协议期满前（）个月向经办机构提出申请或由经办机构统一组织。

ހ.

ށ.

ނ.

ރ.

ބ.

答案：C

ޅ.

解析：根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》的规定，定点零售药店的续签协议应在医保协议期满前3个月向经办机构提出申请或由经办机构统一组织，以确保药店能够持续参与医保系统。一、单选题

ކ.

1、定点医疗机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的，应提前3个月向经办机构提出申请。公立医疗机构不得主动提出（）医保协议。

އ.

中止或暂停

ވ.

中止或解除

މ.

暂停或解除

ފ.

暂停或中止

ދ.

答案：B

ތ.

依据：《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第五章第44条

ލ.

2、在综合考虑临床需要、基金支付能力和价格等因素后，确定医用耗材的医保属性分为（）。

ގ.

甲类

ޏ.

甲类和乙类及丙类

ސ.

甲类和乙类

ޑ.

乙类

ޒ.

答案：C

ޓ.

依据：《重庆市基本医疗保险医用耗材目录（2021版）》第四点

ޔ.

3、下列哪项不属于《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》（国办发〔2023〕17号）提出的医保基金使用监管制度机制？

ޕ.

抽查复查制度

ޖ.

信用管理制度

ޗ.

异地就医跨区域监管机制

ޘ.

监管人员弹性监督制度

ޙ.

答案：D

ޚ.

出处：《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》（国办发〔2023〕17号）

ޛ.

4、纳入医保报销的血液和成份血，如何支付？

ޜ.

按项目的医保支付标准和医疗保险规定比例予以支付，参保人员不先行自付

ޝ.

按项目的医保支付标准，先由参保人员自付 20%后，医疗保险再按规定比例予以支付

ޞ.

按项目的医保支付标准，先由参保人员自付 10%后，医疗保险再按规定比例予以支付

ޟ.

不纳入医保报销

ޠ.

答案：C

ޡ.

出处：重庆市医疗保障局关于印发《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》的通知（渝医保发〔2021〕40号）

ޢ.

5、定点零售药店医保协议中止的最长期限是多久？A. 30日B. 90日C. 180日D. 360日

ޣ.

答案： C出处：《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 3 号）

ޤ.

ޥ.

7、以下哪类药品被纳入“双通道”管理范围？A. 所有中药饮片B. 所有医疗机构制剂C. 所有协议期内的谈判药品D. 所有自费药品

ަ.

ާ.

ި.

答案：B出处：《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》（国家医疗保障局令第 5 号）

ީ.

9、违法违规使用居民大病保险等医疗保障资金的举报处理，应当参照什么执行？（）

ު.

重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则

ޫ.

社会保险法

ެ.

医疗保障基金使用监督管理条例

ޭ.

医疗保障基金使用监督管理暂行办法

ޮ.

答案：A

ޯ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

ް.

ޱ.

11、举报奖励的发放单位是？A.举报人所在单位B.财政部门C.处理举报的医疗保障行政部门D.公安机关

޲.

答案：C出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

޳.

12、《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）中，举报奖励的最低金额是多少？

޴.

100元

޵.

200元

޶.

300元

޷.

500元

޸.

答案：B

޹.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

޺.

޻.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第345号）

޼.

14、根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号），以下哪些药品不得纳入《药品目录》？（）

޽.

保健药品

޾.

临床必需、安全有效的药品

޿.

中药饮片

߀.

化学药

߁.

答案：A

߂.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）、

߃.

15、《药品目录》原则上每年调整几次？（）

߄.

一次

߅.

两次

߆.

三次

߇.

四次

߈.

答案：A

߉.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

ߊ.

16、涉嫌骗取医保基金多少元以上，应当移交公安机关？

ߋ.

1000元B.3000元C.5000元D.10000元

ߌ.

答案：C

ߍ.

出处：《重庆市医疗保障局重庆市公安局关于做好欺诈骗取医疗保障基金案件移送工作的通知》（渝医保发〔2020〕65号）

ߎ.

17、《重庆市医疗保障基金协同监管办法》规定，对于用人单位、医疗保障经办机构、定点医药机构或其他社会组织实施欺诈的，应该如何处理？

ߏ.

无需追究法律责任

ߐ.

只对组织者追究法律责任

ߑ.

结合具体金额、手段、情节、社会危害程度，依法对组织、策划、实施该危害社会行为的人追究法律责任

ߒ.

一律追究法律责任

ߓ.

答案：C

ߔ.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

ߕ.

18、医疗保障行政部门在何种情况下需要将举报处理结果告知举报人？

ߖ.

举报人要求告知的

ߗ.

法律、法规、规章规定需要告知的

ߘ.

举报事项涉及重大公共利益的

ߙ.

举报人提供了详细证据的

ߚ.

答案：B

ߛ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

ߜ.

ߝ.

20、关于法制审核的表述，下列哪项是错误的？

ߞ.

ߟ.

答案：D

ߠ.

出处：《医疗保障行政处罚程序暂行规定》（国家医疗保障局令第 4 号）

ߡ.

ߢ.

ߣ.

答案：C出处：《重庆市人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》（渝府办发〔2021〕31号）

ߤ.

ߥ.

答案：C出处：《重庆市医疗保障局重庆市公安局关于做好欺诈骗取医疗保障基金案件移送工作的通知》（渝医保发〔2020〕65号）

ߦ.

24、在打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动中各级医保部门的行政执法与相关部门开展联动监管，应按规定向哪个部门通报医疗保障行政执法信息？

ߧ.

卫生健康部门

ߨ.

市场监管部门

ߩ.

药监部门

ߪ.

审计部门

߫.

答案：A

߬.

出处：《重庆市医疗保障基金综合监管联席会议制度》（渝医保发〔2021〕52号）

߭.

߮.

߯.

27、在医保基金监管中，哪个机制有助于及时发现和查处违法违规行为？A. 智能监控机制B. 信用管理机制C. 举报奖励机制D. 信息披露机制

߰.

答案：A出处：《重庆市人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》（渝府办发〔2021〕31号）

߱.

28、对于严重违犯党纪、本身又不能纠正的党组织，上一级党的委员会在查明核实后，根据情节严重的程度，可以予以解散和？

߲.

改组

߳.

通报批评

ߴ.

组织处理

ߵ.

合并

߶.

答案：A

߷.

出处：《中国共产党纪律处分条例》

߸.

29、某市委决定将李某调任为市属企业党委书记。李某考虑到该企业效益不佳，拒不上班，造成不良影响。李某的行为属于？

߹.

违反干部任用管理规定

ߺ.

拒不执行党的组织调动

߻.

违反党的优良传统

߼.

对党不忠诚不老实

߽.

答案：B

߾.

出处：《中国共产党纪律处分条例》

߿.

30、特殊情况下为他人代购药品的应出示哪些证件？

ࠀ.

本人身份证

ࠁ.

委托人身份证

ࠂ.

本人身份证和委托人身份证

ࠃ.

社保卡和身份证

ࠄ.

答案：C

ࠅ.

解析：在特殊情况下为他人代购药品时，应出示代购人和被代购人（即委托人）的身份证。

ࠆ.

依据：《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）等相关文件。

ࠇ.

31、在DRG/DIP支付方式改革三年行动计划中，以下哪项不属于工作任务？

ࠈ.

抓扩面

ࠉ.

建机制

ࠊ.

强管理

ࠋ.

推协同

ࠌ.

答案：C

ࠍ.

ࠎ.

32、协议期内谈判药品纳入哪类药品管理？

ࠏ.

甲类药品

ࠐ.

乙类药品

ࠑ.

丙类药品

ࠒ.

其他药品

ࠓ.

答案：B

ࠔ.

解析：根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》国家医疗保障局第1号令规定，协议期内谈判药品纳入乙类药品管理。

ࠕ.

依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》国家医疗保障局第1号令

ࠖ.

33、按照《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》(2021版）规定，下列项目属于甲类的是（）

ࠗ.

幽门螺杆菌病原体蛋白芯片检测

࠘.

木糖测定

࠙.

血清果糖胺测定

ࠚ.

血清果糖测定

ࠛ.

答案：C

ࠜ.

ࠝ.

超标准收费

ࠞ.

重复收费

ࠟ.

过度诊疗

ࠠ.

分解项目收费

ࠡ.

答案：B

ࠢ.

ࠣ.

二

ࠤ.

三

ࠥ.

五

ࠦ.

七

ࠧ.

答案：B

ࠨ.

36、一患者在二级医院门诊进行14碳呼气试验(各类呼气试验)检查需自费（）元。

ࠩ.

ࠪ.

21.6

ࠫ.

28.8

ࠬ.

࠭.

答案:A

࠮.

37、检验类中，以下哪个项目是医保目录内项目？

࠯.

血清反T3测定

࠰.

血清反T3测定（化学发光法加收）

࠱.

血清甲状腺结合球蛋白测定

࠲.

血清甲状腺结合球蛋白测定（化学发光法加收）

࠳.

答案: C

࠴.

38、脏器声学造影(肿瘤声学造影)，在诊疗项目中，哪些是除外内容？（）

࠵.

造影剂、图象记录

࠶.

导管、导引管

࠷.

药物、穿刺器

࠸.

导丝、扩张导管

࠹.

答案：A

࠺.

࠻.

1万元以上3万元以下

࠼.

1万元以上5万元以下

࠽.

2万元以上3万元以下

࠾.

2万元以上5万元以下

࠿.

答案：B

ࡀ.

依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）

ࡁ.

40、住院期间参保人员长时间离开医疗机构或实际未进行相关诊疗的行为，存在什么违规现象。（)

ࡂ.

虚假住院

ࡃ.

分解住院

ࡄ.

超长住院

ࡅ.

挂床住院

ࡆ.

答案：D

ࡇ.

依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）

ࡈ.

ࡉ.

ࡊ.

ࡋ.

34.关于浅表器官彩色多普勒超声检查，下列说法正确的是（B）

ࡌ.

计价单位按”次”收取

ࡍ.

多部位同时做时,每增加一个部位加收40元

ࡎ.

每增加一个部位加收，应收取丙类

ࡏ.

多部位同时做时,每增加一个部位加收20元

ࡐ.

ࡑ.

35.关于四肢血管彩色多普勒超声检查，下列说法正确的是（D）

ࡒ.

计价单位按”每部位”收取

ࡓ.

医保属性为甲类

ࡔ.

每增加1根血管加收60元

ࡕ.

医保属性为乙类

ࡖ.

ࡗ.

36.关于超声计算机图文报告，下列说法错误的是（D）

ࡘ.

病理彩色图文报告(含图象分析)加收15元

࡙.

CT黑白图文报告收3元

࡚.

X光片黑白图文报告收3元

࡛.

医保属性为甲类

࡜.

࡝.

37.关于核素扫描，下列说法正确的是（C）

࡞.

脏器动态扫描计价单位按”每脏器”

࡟.

脏器动态扫描医保属性为乙类

ࡠ.

脏器静态扫描计价单位按”每个体位”

ࡡ.

脏器静态扫描计超过一个体位加收40元

ࡢ.

ࡣ.

38.关于伽玛刀治疗，下列说法正确的是（A）

ࡤ.

超过2个靶点，增加一个靶点加收1000元

ࡥ.

计价单位按”部位”收取

ࡦ.

每增加一次放射治疗收取1200元

ࡧ.

超过2个靶点，增加一个靶点加收1200元

ࡨ.

ࡩ.

ࡪ.

40.关于血细胞分析，下列说法错误的是（D）

࡫.

指全血细胞计数

࡬.

三分类加收2元

࡭.

五分类加收7元

࡮.

含真空采血管

࡯.

ࡰ.

41.按照《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》(2021版）规定，下列项目医保属性为甲类的是（D）

ࡱ.

数字化X线摄影(DR)

ࡲ.

计算机X线摄影(CR)

ࡳ.

X线造影(使用数字化X线机加收)

ࡴ.

膀胱造影

ࡵ.

ࡶ.

42.按照《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》(2021版）规定，下列项目医保属性为乙类的是（D）

ࡷ.

磁共振三维成像后处理

ࡸ.

磁共振人体全景成像

ࡹ.

磁共振心脏功能检查

ࡺ.

磁共振波谱成象(MRSI)

ࡻ.

ࡼ.

43.关于彩色多普勒超声常规检查，下列说法错误的是（D）

ࡽ.

多部位同时做时，每增加一个部位加收40元

ࡾ.

同时做彩色多普勒血管超声加收50元

ࡿ.

腹膜后肿物收取150元

ࢀ.

计价单位按”次”收取

ࢁ.

ࢂ.

44.关于普通透视，下列计价单位按”次”收取的是（D）

ࢃ.

普通透视(胸)

ࢄ.

普通透视(腹)

ࢅ.

普通透视(盆腔)

ࢆ.

床旁透视与术中透视

ࢇ.

࢈.

45.下列不属于彩色多普勒超声常规检查(腹部))检查内涵的是（D）

ࢉ.

肝

ࢊ.

胆

ࢋ.

胰

ࢌ.

肺

ࢍ.

ࢎ.

46.关于心脏彩色多普勒超声，下列说法错误的是（A）

࢏.

医保属性为甲类

࢐.

同时做左心功能测定加收40元

࢑.

胎儿检查加收40元

࢒.

双胎以上加收70元

࢓.

࢔.

47.关于脑池显象，下列说法正确的是（A）

࢕.

计价单位是四个时相

࢖.

计价单位是二个时相

ࢗ.

增加一个时相加收40元

࢘.

增加一个体位加收20元

࢙.

࢚.

48.关于负荷心肌灌注显象，下列说法错误的是（C）

࢛.

含运动试验

࢜.

含药物注射

࢝.

含心电监护

࢞.

增加一个体位加收20元

࢟.

ࢠ.

49.关于骨密度测定，下列说法正确的是（B）

ࢡ.

计价单位是小时

ࢢ.

双光子(或多能)加收50元

ࢣ.

定量超声骨密度测定收取50元

ࢤ.

医保属性为乙类

ࢥ.

ࢦ.

50.下列外照射治疗项目，医保属性为甲类的是（C）

ࢧ.

深部X线照射

ࢨ.

X刀治疗

ࢩ.

不规则野大面积照射

ࢪ.

术中放疗

ࢫ.

51.《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行时间是（ C ）

ࢬ.

2021年1月1日

ࢭ.

2021年4月1日

ࢮ.

2021年5月1日

ࢯ.

2021年12月31日

ࢰ.

ࢱ.

52.《医疗保障基金使用监督管理条例》由（ A ）出台。

ࢲ.

国务院

ࢳ.

全国人大

ࢴ.

全国人大常委会

ࢵ.

地方立法部门

ࢶ.

ࢷ.

ࢸ.

守信

ࢹ.

自愿

ࢺ.

合理

ࢻ.

自由

ࢼ.

ࢽ.

54.医疗保障基金支付范围由（B）医疗保障行政部门依法组织制定。

ࢾ.

市级

ࢿ.

国务院

ࣀ.

省市级

ࣁ.

地州

ࣂ.

ࣃ.

55.定点医药机构应当按照规定提供医药服务，提高服务质量，（B）使用医疗保障基金，维护公民健康权益

ࣄ.

合法

ࣅ.

合理

ࣆ.

适当

ࣇ.

自由

ࣈ.

ࣉ.

56.参保人员应当持本人（B）就医、购药，并主动出示接受查验

࣊.

身份证

࣋.

医疗保障凭证

࣌.

银行卡

࣍.

户口本

࣎.

࣏.

57.参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供（C）

࣐.

委托人的身份证明

࣑.

受托人的身份证明

࣒.

委托人和受托人的身份证明

࣓.

委托人和受托人的身份证明、委托书

ࣔ.

ࣕ.

58.（）有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉（B）

ࣖ.

参保人员

ࣗ.

任何组织和个人

ࣘ.

人大代表

ࣙ.

政协委员

ࣚ.

ࣛ.

59.参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他（C）利益

ࣜ.

约定

ࣝ.

经济

ࣞ.

非法

ࣟ.

合法

࣠.

࣡.

60.开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得少于2人，并且应当出示（D）

࣢.

整改通知书

ࣣ.

工作证件

ࣤ.

检查通知书

ࣥ.

执法证件

ࣦ.

ࣧ.

61.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象（D）

ࣨ.

可以找借口拒绝、阻碍检查

ࣩ.

可以视情况提供相关资料和信息

࣪.

无故拖延提供相关资料和信息

࣫.

不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报

࣬.

࣭.

࣮.

3个月以上6个月以下

࣯.

6个月以上1年以下

ࣰ.

三个月

ࣱ.

六个月

ࣲ.

ࣳ.

63.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》的效力层级是（ D ）

ࣴ.

宪法

ࣵ.

法律

ࣶ.

行政法规

ࣷ.

部门规章

ࣸ.

ࣹ.

64.关于定点医药机构及其工作人员在基金使用过程中义务的规定，以下哪项是符合规范的（ A ）

ࣺ.

核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务

ࣻ.

分解住院、分解处方、挂床住院

ࣼ.

过度诊疗、过度检查、超量开药、重复开药

ࣽ.

串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

ࣾ.

ࣿ.

65.以下哪项不属于关于医疗保障行政部门监督职能规定的监督内容（ C ）

ऀ.

定点申请、申请受理、专业评估、协议订立、协议履行和解除等情况

ँ.

经办机构的内部控制制度建设、医保费用的审核和拨付等

ं.

医保基金监管相关政策措施落实情况的跟踪审计，对相关部门履行监管职责的督促等

ः.

定点医疗机构医保协议履行情况、医疗保障基金使用情况、药品服务

ऄ.

अ.

आ.

इ.

ई.

उ.

ऊ.

ऋ.

ऌ.

按一个举报人奖励额度

ऍ.

按两个举报人奖励额度

ऎ.

按三个举报人奖励额度

ए.

按具体举报人人数而定

ऐ.

ऑ.

ऒ.

最低500 元，最高不超过10 万元

ओ.

最低200 元，最高不超过5 万元

औ.

最低500 元，最高不超过5万元

क.

最低200 元，最高不超过10 万元

ख.

ग.

घ.

82.下列不是普通病房床位费项目内涵的是（ D ）

ङ.

病床

च.

病人服装

छ.

床单

ज.

伙食费

झ.

ञ.

83.下列项目内涵不属于重症监护的是（ A ）

ट.

护士每15-30分钟巡视观察一次

ठ.

监护医生、护士严密观察病情

ड.

监护生命体征

ढ.

作好各种管道与一般性生活护理

ण.

त.

84.以下不属于Ⅱ级护理项目内涵的是（ D ）

थ.

护士定时巡视一次

द.

观察病情变化及病人治疗

ध.

作好卫生宣教及出院指导

न.

严格消毒隔离

ऩ.

प.

85.下列不属于一般专项护理的是（ D ）

फ.

口腔护理

ब.

会阴冲(擦)洗

भ.

床上洗发

म.

造瘘护理

य.

र.

86.下列属于特殊物理性降(升)温的是（D ）

ऱ.

酒精擦浴

ल.

冰袋降温

ळ.

佩戴冰帽

ऴ.

水循环热传导

व.

श.

87.关于留置导尿费用，下列说法正确的是（ B ）

ष.

可以和导尿费用同时收取

स.

尿第一天按规定标准计价，第二天起每日只收1元，

ह.

更换普通引流袋后不得再收取

ऺ.

一次性导尿后可以收取

ऻ.

़.

88.关于急诊室重症监护（医保码ABPA0001），下列说法错误的是（B )

ऽ.

计价单位按“日”收取

ा.

急诊室重症监护不足12小时按半日计费

ि.

指急诊室内专业护士连续监护

ी.

医保属性为甲类

ु.

ू.

89.关于静脉置管护理（医保码ACBG0002），下列说法错误的是（B )

ृ.

计价单位按“次”收取

ॄ.

留置针护理可以收取

ॅ.

指中心静脉置管护理、PICC置管护理。

ॆ.

医保属性为甲类

े.

ै.

90.下列关于气管切开护理（医保码ACBJ0001）说法错误的是（ A ）

ॉ.

计价单位按“次”收取

ॊ.

儿童可以加收

ो.

必要时人工气道内药物滴入

ौ.

随时清理呼吸道分泌物

्.

ॎ.

91.关于吸痰护理（医保码ACBJ0004），下列说法错误的是（ D ）

ॏ.

每天收费不超过10次

ॐ.

计价单位按“次”收取

॑.

支气管灌洗加收20元

॒.

每天收费不超过20次

॓.

॔.

92.关于引流管护理（医保码ACBK0001），下列说法错误的是（ B ）

ॕ.

指各种引流管护理，包括引流管冲洗

ॖ.

包含药物、抗返流引流袋

ॗ.

计价单位按“次”收取

क़.

持续引流管冲洗收取10.00元/天

ख़.

ग़.

93.关于住院床位费、诊查费、护理费的计算，下列说法正确的是（ D ）

ज़.

入院当天12:00之后，按半日计算

ड़.

12:00以前出院的，按半日计算

ढ़.

12时到18时出院的，按全天计算

फ़.

18时以后出院的，按全天计算。

य़.

ॠ.

94.关于中心静脉穿刺置管术（医保码120400011），下列说法错误的是（ B ）

ॡ.

包括深静脉穿刺置管术

ॢ.

包含中心静脉套件

ॣ.

计价单位按“次”收取

।.

测压加收10元

॥.

०.

95.关于大清创缝合（医保码120500001），下列说法错误的是（ C ）

१.

创面在50cm2以上或伤口深度5cm以上

२.

伴有肌腱、血管、神经损伤

३.

计价单位按“次”收取

४.

使用超声清创技术进行清创加收10元

५.

६.

96.关于中清创缝合（医保码120500002），下列说法错误的是（ C ）

७.

创面在30cm2～50cm2

८.

伤口深度3cm～5cm

९.

计价单位按“次”收取

॰.

使用超声清创技术进行清创加收8元

ॱ.

ॲ.

97.关于换药(特大)（医保码ABFA0004），下列说法错误的是（ D ）

ॳ.

特殊感染伤口，缝合30针以上伤口拆线

ॴ.

多个褥疮感染

ॵ.

特殊部位伤口(会阴、切口裂开、内脏、软组织及皮下)

ॶ.

计价单位按“部位”收取

ॷ.

ॸ.

98.关于静脉输液（医保码ABCA0001），下列说法错误的是（ A ）

ॹ.

包括留置针耗材费用

ॺ.

必要时留置针置管护理

ॻ.

计价单位按“组”收取

ॼ.

连续输注几组液体，每增加一组加收2.00元

ॽ.

ॾ.

99.关于肠内营养灌注（医保码ABGD0001），下列说法错误的是（ C ）

ॿ.

指经鼻置入胃管，小肠营养管，小肠造瘘，胃造瘘药物灌注或要素饮食灌注

ঀ.

不含营养泵费用

ঁ.

计价单位按“次”收取

ং.

灌注完毕需要冲洗管路

ঃ.

঄.

100.关于肠内营养灌注（医保码ABGD0001），下列说法错误的是（ C ）

অ.

指经鼻置入胃管，小肠营养管，小肠造瘘，胃造瘘药物灌注或要素饮食灌注

আ.

不含营养泵费用

ই.

计价单位按“次”收取

ঈ.

灌注完毕需要冲洗管路

উ.

ঊ.

101.关于雾化吸入（医保码120700001），下列说法错误的是（ B ）

ঋ.

不包含药物费用

ঌ.

计价单位按“每组”收取

঍.

包括超声、高压泵、氧化雾化、蒸气雾化吸入

঎.

婴幼儿定量雾化吸入加收5元/次

এ.

ঐ.

102.关于院前急救费（医保码110400001），下列说法错误的是（ C ）

঑.

含诊查费、监护费

঒.

包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺水、电击等现场急救；

ও.

含氧气、化验及特殊检查费

ঔ.

计价单位按“次”收取

ক.

খ.

103.关于诊查费（医保码1102），下列说法错误的是（ B ）

গ.

计价单位按“次”收取

ঘ.

营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询，只要是执业医师就能收取

ঙ.

门急诊留观诊查费不足6小时减半收费

চ.

住院诊查费按“日”收取

ছ.

জ.

ঝ.

超标准收费

ঞ.

重复收费

ট.

串换诊疗项目收费

ঠ.

将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

ড.

ঢ.

ণ.

超标准收费

ত.

重复收费

থ.

串换诊疗项目收费

দ.

分解项目收费

ধ.

ন.

঩.

超标准收费

প.

重复收费

ফ.

过度检查

ব.

分解项目收费

ভ.

ম.

য.

超标准收费

র.

重复收费

঱.

过度诊疗

ল.

分解项目收费

঳.

঴.

঵.

超标准收费

শ.

重复收费

ষ.

过度诊疗

স.

分解项目收费

হ.

঺.

঻.

超标准收费

়.

重复收费

ঽ.

过度诊疗

া.

分解项目收费

ি.

ী.

ু.

超标准收费

ূ.

重复收费

ৃ.

过度诊疗

ৄ.

分解项目收费

৅.

৆.

ে.

超标准收费

ৈ.

重复收费

৉.

过度诊疗

৊.

分解项目收费

ো.

ৌ.

্.

超标准收费

ৎ.

重复收费

৏.

过度诊疗

৐.

分解项目收费

৑.

৒.

৓.

超标准收费

৔.

重复收费

৕.

过度诊疗

৖.

分解项目收费

ৗ.

৘.

৙.

超标准收费

৚.

重复收费

৛.

过度诊疗

ড়.

分解项目收费

ঢ়.

৞.

য়.

超标准收费

ৠ.

重复收费

ৡ.

过度诊疗

ৢ.

分解项目收费

ৣ.

৤.

৥.

超标准收费

০.

重复收费

১.

过度诊疗

২.

分解项目收费

৩.

৪.

৫.

超标准收费

৬.

重复收费

৭.

过度诊疗

৮.

分解项目收费

৯.

ৰ.

ৱ.

超标准收费

৲.

重复收费

৳.

过度诊疗

৴.

分解项目收费

৵.

৶.

৷.

超标准收费

৸.

重复收费

৹.

过度诊疗

৺.

分解项目收费

৻.

ৼ.

৽.

超标准收费

৾.

重复收费

৿.

过度诊疗

਀.

分解项目收费

ਁ.

ਂ.

ਃ.

156.行同一开放性手术项目中两个以上切口的手术时，按手术全价收费，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（A）违规行为

਄.

超标准收费

ਅ.

重复收费

ਆ.

过度诊疗

ਇ.

分解项目收费

ਈ.

ਉ.

超标准收费

ਊ.

重复收费

਋.

过度诊疗

਌.

分解项目收费

਍.

਎.

超标准收费

ਏ.

重复收费

ਐ.

过度诊疗

਑.

分解项目收费

਒.

ਓ.

超标准收费

ਔ.

重复收费

ਕ.

过度诊疗

ਖ.

分解项目收费

ਗ.

ਘ.

超标准收费

ਙ.

重复收费

ਚ.

过度诊疗

ਛ.

分解项目收费

ਜ.

ਝ.

超标准收费

ਞ.

重复收费

ਟ.

过度诊疗

ਠ.

分解项目收费

ਡ.

ਢ.

超标准收费

ਣ.

重复收费

ਤ.

过度诊疗

ਥ.

分解项目收费

ਦ.

ਧ.

超标准收费

ਨ.

重复收费

਩.

过度诊疗

ਪ.

分解项目收费

ਫ.

ਬ.

ਭ.

超标准收费

ਮ.

重复收费

ਯ.

过度诊疗

ਰ.

分解项目收费

਱.

ਲ.

超标准收费

ਲ਼.

重复收费

਴.

过度诊疗

ਵ.

分解项目收费

ਸ਼.

਷.

超标准收费

ਸ.

重复收费

ਹ.

将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

਺.

串换诊疗项目

਻.

਼.

193.行微波治疗时，按照“深部热疗”进行收费，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（C）违规行为

਽.

超标准收费

ਾ.

重复收费

ਿ.

串换诊疗项目

ੀ.

将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

ੁ.

ੂ.

194.用普通艾条行“灸法”时，按照“雷火灸”进行收费，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，属于（C）违规行为

੃.

超标准收费

੄.

重复收费

੅.

串换诊疗项目

੆.

将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

ੇ.

1.举报人需要满足哪些条件才能获得奖励？A.举报事项经查证属实且造成医保基金损失B.为医保部门工作人员C.主动撤回举报D.未造成基金损失

ੈ.

答案：A出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

੉.

੊.

2.哪些情况下举报不予奖励？A.举报人提供真实证据B.举报人为第三方机构人员C.举报事项属实但损失小D.举报人协助追回基金

ੋ.

答案：B出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ੌ.

੍.

3.举报奖励的发放单位是？A.举报人所在单位B.财政部门C.处理举报的医疗保障行政部门D.公安机关

੎.

答案：C出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

੏.

੐.

4.举报奖励的最高限额是多少？A.5万元B.10万元C.20万元D.30万元

ੑ.

答案：C出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

੒.

੓.

5.举报人领取奖励的有效期是多久？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月

੔.

答案：B出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

੕.

੖.

6.举报人逾期未领取奖励，将如何处理？A.奖励失效B.视为主动放弃C.转入公益基金D.保留至下次发放

੗.

答案：B出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

੘.

ਖ਼.

举报奖励资金原则上如何兑付？A.现金支付B.现金支票支付

ਗ਼.

实物奖励D.非现金方式

ਜ਼.

答案：D出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ੜ.

੝.

8.举报奖励办法的解释权归谁所有？A.国家医保局B.地方政府C.国家医保局和财政部D.医疗机构

ਫ਼.

答案：C出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

੟.

੠.

9.医疗机构工作人员举报本单位违法违规使用医保基金，是否可以获得奖励？

੡.

可以

੢.

不可以

੣.

部分情况可以

੤.

由上级部门决定

੥.

答案：A

੦.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

੧.

੨.

10.医疗机构主动供述违规行为，是否可以获得举报奖励？

੩.

可以

੪.

不可以

੫.

部分情况可以

੬.

由上级部门决定

੭.

答案：B

੮.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

੯.

ੰ.

11.多人分别举报同一违规行为，奖励如何发放？

ੱ.

奖励最先举报人

ੲ.

奖励举报线索最多的人

ੳ.

奖励联名举报的人

ੴ.

奖励所有举报人

ੵ.

答案：A

੶.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

੷.

੸.

12.举报人逾期未领取奖励，奖励会如何处理？

੹.

自动转入下一年度奖励

੺.

归医保基金所有

੻.

归医疗机构所有

੼.

自动放弃

੽.

答案：D

੾.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

੿.

઀.

13.医疗机构违规使用医保基金案值如何计算？

ઁ.

违规行为涉及的医保基金损失金额

ં.

违规行为涉及的医保基金支出金额

ઃ.

违规行为涉及的药品耗材金额

઄.

违规行为涉及的医疗服务项目金额

અ.

答案：A

આ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ઇ.

ઈ.

ઉ.

15.医疗机构举报奖励资金的发放流程由谁负责？

ઊ.

医疗机构

ઋ.

医保经办机构

ઌ.

医疗保障行政部门

ઍ.

财政部门

઎.

答案：C

એ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ઐ.

ઑ.

16.以下哪项不属于违法违规使用医疗保障基金的举报奖励适用范围？

઒.

基本医疗保险基金

ઓ.

医疗救助基金

ઔ.

居民大病保险

ક.

医疗机构的内部管理问题

ખ.

答案：D

ગ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ઘ.

ઙ.

17.举报奖励遵循以下哪个原则？

ચ.

强制领取

છ.

奖励过当

જ.

自愿领取

ઝ.

奖励随意

ઞ.

答案：C

ટ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ઠ.

ડ.

18.举报人获得奖励须同时符合的条件之一是什么？

ઢ.

举报事项经查证属实且造成医保基金损失

ણ.

举报内容已进入诉讼程序

ત.

举报人为医疗保障部门工作人员

થ.

举报内容与医保部门掌握情况一致

દ.

答案：A

ધ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ન.

઩.

19.以下哪种情况不予奖励？

પ.

举报人为医疗保障部门工作人员

ફ.

举报人为医疗机构普通员工

બ.

举报人为医疗机构领导

ભ.

举报人为患者家属

મ.

答案：A

ય.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ર.

઱.

20.举报奖励资金发放前需要进行什么审核？

લ.

审核举报内容是否真实

ળ.

审核举报人身份是否真实

઴.

审核是否存在骗取奖励的行为

વ.

审核医疗机构是否配合

શ.

答案：C

ષ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

સ.

હ.

21.《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》自2023年1月1日起施行，以下哪个文件同时废止？

઺.

《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》

઻.

《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》

઼.

《医疗机构管理办法》

ઽ.

《社会保险法》

ા.

答案：B

િ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ી.

ુ.

ૂ.

23.医疗机构使用医保基金时，以下哪种行为会被认定为违法违规行为？

ૃ.

将医保基金用于支付参保人员住院期间的医疗费用

ૄ.

将医保基金用于支付医保药品目录内的药品费用

ૅ.

将医保基金用于支付医疗机构内部职工工资

૆.

为符合条件的参保人员提供医疗服务

ે.

答案：C

ૈ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ૉ.

૊.

34.举报奖励资金的发放标准如何确定？A.固定金额发放B.按案值一定比例发放C.举报人自定金额D.医保行政部门随机确定

ો.

答案：B出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ૌ.

્.

35.哪个部门有权制定举报奖励的实施细则？A.国家卫健委B.省级医保行政部门C.市级医疗机构D.县级医保行政部门

૎.

答案：B出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

૏.

ૐ.

36.重庆市医疗保障基金监督管理的首要目的是什么？A.加强医疗机构内部管理B.提高医疗服务质量C.保障基金安全，提高使用效率D.增加基金收入

૑.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

૒.

૓.

37.重庆市医疗保障基金监督管理办法适用于哪些基金？A.基本养老保险基金B.企业年金C.基本医疗保险（含生育保险）基金D.教育基金

૔.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

૕.

૖.

38.在重庆市内，哪个部门负责全市的医疗保障基金监督管理工作？A.市财政局B.市医疗保障行政部门C.市卫生健康委员会D.市税务局

૗.

答案：B出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

૘.

૙.

39.定点医药机构应该如何管理医疗保障基金的使用？A.自由支配B.无需建立内部管理制度C.建立医疗保障基金使用内部管理制度D.由医保部门直接管理

૚.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

૛.

૜.

૝.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

૞.

૟.

41.定点医药机构应当按照什么规定保管相关资料？A.无需保管B.按自身规定保管C.按医疗保障基金管理相关规定保管D.按医疗机构内部规定保管

ૠ.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ૡ.

ૢ.

ૣ.

44.《重庆市医疗保障基金监督管理办法》自何时起施行？A.2020年12月1日B.2021年1月1日C.2021年12月1日D.2022年1月1日

૤.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

૥.

૦.

૧.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

૨.

૩.

૪.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

૫.

૬.

૭.

答案：D出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

૮.

૯.

48.定点医药机构应向哪些部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息？A.市场监管部门B.财政部门C.医疗保障行政部门D.卫生健康部门

૰.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

૱.

૲.

૳.

50.重庆市医疗保障基金监督管理的主要目的是什么？

૴.

加强医保基金安全

૵.

提高基金使用效率

૶.

维护公民医疗保障权益

૷.

以上都是

૸.

答案：D

ૹ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ૺ.

ૻ.

ૼ.

52.定点医药机构应当如何保管相关医疗资料？

૽.

定期销毁

૾.

随意放置

૿.

按规定保管

଀.

不必保管

ଁ.

答案：C

ଂ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ଃ.

଄.

53.定点医药机构提供医疗保障基金支付范围外的服务应如何操作？

ଅ.

无需参保人员同意

ଆ.

仅需口头告知参保人员

ଇ.

经参保人员或其近亲属、监护人同意

ଈ.

无需任何操作

ଉ.

答案：C

ଊ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ଋ.

ଌ.

54.定点医药机构及其工作人员不得从事哪些行为？

଍.

分解住院

଎.

合理收费

ଏ.

合理检查

ଐ.

如实出具费用单据

଑.

答案：A出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

଒.

ଓ.

ଔ.

56.定点医药机构开展互联网医疗服务时应如何公示？

କ.

不需公示

ଖ.

仅公示服务价格

ଗ.

公示服务协议的签订主体、有效日期和定点医药机构标识等内容

ଘ.

仅公示服务内容

ଙ.

答案：C

ଚ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ଛ.

ଜ.

57.定点医药机构需要保存哪些资料？

ଝ.

广告宣传资料

ଞ.

员工个人信息资料

ଟ.

财务账目、会计凭证等医疗保障基金相关资料

ଠ.

患者非诊疗记录

ଡ.

答案：C

ଢ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ଣ.

ତ.

58.定点医药机构及其工作人员不得从事哪些行为？

ଥ.

核验参保人员医疗保障凭证

ଦ.

诱导、协助他人冒名就医

ଧ.

如实出具费用单据

ନ.

按照诊疗规范提供合理服务

଩.

答案：B

ପ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ଫ.

ବ.

ଭ.

60.定点医药机构开展互联网医疗服务时，下列哪一项应当公示？

ମ.

不需公示

ଯ.

公示药品价格

ର.

公示服务协议的签订主体等信息

଱.

公示医生个人信息

ଲ.

答案：C

ଳ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

଴.

ଵ.

61.在案件查处过程中，如发现违法行为涉嫌犯罪，医疗保障行政部门应如何处理？

ଶ.

直接行政处罚

ଷ.

自行调查处理

ସ.

向公安机关移送

ହ.

不作任何处理

଺.

答案：C

଻.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

଼.

ଽ.

62.重庆市医疗保障基金监督管理办法旨在什么？

ା.

简化医保流程

ି.

鼓励医疗机构盈利

ୀ.

监督医保基金使用，保障基金安全

ୁ.

扩大医保基金规模

ୂ.

答案：C

ୃ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ୄ.

୅.

63.以下哪项不属于重庆市医疗保障基金监督管理办法的适用范围？

୆.

基本医疗保险基金

େ.

医疗救助基金

ୈ.

工伤保险基金

୉.

生育保险基金

୊.

答案：C

ୋ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ୌ.

୍.

64.定点医药机构应如何管理医疗保障基金的使用？

୎.

自行决定使用方式

୏.

建立内部管理制度，配备专门机构或人员

୐.

直接使用，无需报备

୑.

由医疗保障行政部门代管

୒.

答案：B

୓.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

୔.

୕.

65.定点医药机构需向医疗保障行政部门报告哪些信息？

ୖ.

员工个人信息

ୗ.

药品库存情况

୘.

医疗保障基金使用监督管理所需信息

୙.

医疗收入情况

୚.

答案：C

୛.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ଡ଼.

ଢ଼.

66.定点医药机构及其工作人员不得从事以下哪项行为？

୞.

实名就医

ୟ.

核验参保人员医疗保障凭证

ୠ.

分解住院、挂床住院

ୡ.

如实出具费用单据

ୢ.

答案：C

ୣ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

୤.

୥.

୦.

68.定点医药机构开展互联网医疗服务应公示哪些内容？

୧.

医生排班表

୨.

药品价格表

୩.

服务协议的签订主体等信息

୪.

医疗机构内部管理制度

୫.

答案：C

୬.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

୭.

୮.

69.医疗保障基金使用监督检查结果应通过什么方式公布？

୯.

口头通知

୰.

电话通知

ୱ.

官方网站、微信公众号或新闻媒体

୲.

仅向医疗机构公布

୳.

答案：C

୴.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

୵.

୶.

୷.

୸.

୹.

୺.

୻.

୼.

୽.

୾.

୿.

஀.

஁.

ஂ.

ஃ.

஄.

அ.

ஆ.

இ.

ஈ.

உ.

ஊ.

஋.

஌.

஍.

எ.

ஏ.

ஐ.

஑.

ஒ.

ஓ.

ஔ.

க.

஖.

஗.

88.举报奖励的资金来源是？A.举报人所在单位B.举报人自行筹集C.医疗保障行政部门预算D.社会捐赠

஘.

答案：C出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，医保办发〔2022〕22号

ங.

ச.

89.伪造材料骗取举报奖励的行为将如何处理？A.不予处理B.发放一半奖励C.追回奖励并追责D.移交公安机关处理

஛.

答案：C出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ஜ.

஝.

90.举报奖励遵循的原则不包括？A.依法保护举报人权益B.自愿领取C.奖励额度与损失金额无关D.奖励适当

ஞ.

答案：C出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ட.

஠.

91.举报奖励所需资金从哪里支出？

஡.

医疗机构的经营收入

஢.

医疗保障行政部门预算

ண.

举报人的个人收入

த.

政府的专项资金

஥.

答案：B

஦.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

஧.

ந.

ன.

ப.

93.医疗保障基金使用监督检查结果应如何向社会公布？

஫.

不需公布

஬.

仅向相关部门公布

஭.

定期通过官方网站、微信公众号或新闻媒体公布

ம.

向参保人员逐一通知

ய.

答案：C

ர.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ற.

ல.

ள.

答案：C出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第 345 号）

ழ.

வ.

95.以下哪项不属于违法违规使用医疗保障基金的举报奖励适用范围？

ஶ.

欺诈骗取基本医疗保险基金

ஷ.

非法使用医疗救助基金

ஸ.

虚构医疗费用骗取居民大病保险金

ஹ.

冒领职工医疗补助

஺.

答案：D

஻.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

஼.

஽.

96.举报人须同时符合哪些条件才能获得奖励？

ா.

提供有效证据

ி.

举报事实未被医疗保障部门掌握

ீ.

举报事项查证属实，造成基金损失

ு.

以上所有

ூ.

答案：D

௃.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

௄.

௅.

97.以下哪种情况不予奖励？

ெ.

举报人为医疗保障部门工作人员

ே.

违法违规行为人主动供述

ை.

举报人主动撤回举报

௉.

以上所有

ொ.

答案：D

ோ.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

ௌ.

்.

98.《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）中，举报奖励的最低金额是多少？

௎.

100元

௏.

200元

ௐ.

300元

௑.

500元

௒.

答案：B

௓.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

௔.

௕.

99.《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）适用的基金是？

௖.

基本医疗保险基金

ௗ.

医疗救助基金

௘.

居民大病保险基金

௙.

以上所有

௚.

答案：D

௛.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

௜.

௝.

100.举报人是否可以委托他人代领奖励？

௞.

可以

௟.

不可以

௠.

部分可以

௡.

无法确定

௢.

答案：A

௣.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

௤.

௥.

101.《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）的制定依据是什么？

௦.

《中华人民共和国社会保险法》

௧.

《医疗保障基金使用监督管理条例》

௨.

以上所有

௩.

以上都不是

௪.

答案：C

௫.

出处：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（医保办发〔2022〕22号）

௬.

௭.

102.重庆市医疗保障基金综合监管联席会议制度的牵头单位是？

௮.

重庆市公安局

௯.

重庆市财政局

௰.

重庆市卫生健康委员会

௱.

重庆市医疗保障局

௲.

答案：D

௳.

出处：《重庆市医疗保障基金综合监管联席会议制度》（渝医保发〔2021〕52号）

௴.

௵.

௶.

௷.

117.哪个部门负责加强全市医疗机构和医疗服务行业监管？

௸.

公安部门

௹.

财政部门

௺.

卫生健康部门

௻.

医保部门

௼.

答案：C

௽.

出处：《重庆市医疗保障基金综合监管联席会议制度》（渝医保发〔2021〕52号）

௾.

௿.

118.哪个部门负责全市药品和医疗卫生行业价格监督检查？

ఀ.

公安部门

ఁ.

财政部门

ం.

卫生健康部门

ః.

市场监管部门

ఄ.

答案：D

అ.

出处：《重庆市医疗保障基金综合监管联席会议制度》（渝医保发〔2021〕52号）

ఆ.

ఇ.

119.哪个部门负责加强执业药师管理？

ఈ.

公安部门

ఉ.

财政部门

ఊ.

卫生健康部门

ఋ.

药监部门

ఌ.

答案：D

఍.

出处：《重庆市医疗保障基金综合监管联席会议制度》（渝医保发〔2021〕52号）

ఎ.

单选题

ఏ.

ఐ.

఑.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第345号）

ఒ.

ఓ.

ఔ.

క.

ఖ.

出处：《重庆市医疗保障基金监督管理办法》（重庆市人民政府令第345号）

గ.

ఘ.

ఙ.

చ.

ఛ.

జ.

ఝ.

ఞ.

ట.

ఠ.

డ.

出处：《重庆市人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》（渝府办发〔2021〕31号）

ఢ.

18.协同推进医药服务体系改革的主要内容是什么？

ణ.

加强医药机构内部管理B. 推广互联网医疗服务C. 深化医药服务供给侧改革D. 完善医保基金监管法律法规

త.

答案：C

థ.

出处：《重庆市人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》（渝府办发〔2021〕31号）

ద.

19.实施意见中提到的“医药机构责任”主要是指什么？

ధ.

对医疗机构依法使用医保基金承担管理责任B. 医保基金的筹集

న.

医疗服务质量

఩.

医保基金监管法规制定

ప.

答案：A

ఫ.

出处：《重庆市人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》（渝府办发〔2021〕31号）

బ.

భ.

答案：C

మ.

出处：《重庆市人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》（渝府办发〔2021〕31号）

య.

ర.

93.基本医疗保险基金支付药品费用的基准是什么？（）

ఱ.

药品的市场价格

ల.

药品的出厂价格

ళ.

药品的支付标准

ఴ.

药品的采购成本

వ.

答案：C

శ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ష.

94.加强《药品目录》及用药政策落实情况的监管，主要为了提升什么？（）

స.

药品供应量

హ.

医保用药安全性、有效性、经济性

఺.

药品种类的多样性

఻.

药品的可获得性

఼.

答案：B

ఽ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ా.

95.定点医药机构应如何确保医保用药安全合理？（）

ి.

通过降低药品价格

ీ.

完善内部制度规范和药品全流程记录

ు.

仅使用高价药品

ూ.

仅使用OTC药品

ృ.

答案：B

ౄ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

౅.

96.《药品目录》和相关政策落实责任纳入定点医药机构协议内容的目的是什么？（）

ె.

强化用药合理性和费用审核

ే.

增加药品种类

ై.

降低药品价格

౉.

提高药品供应量

ొ.

答案：A

ో.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ౌ.

97.建立目录内药品企业监督机制的主要目的是什么？（）

్.

引导企业增加药品种类

౎.

引导企业遵守相关规定

౏.

增加药品供应量

౐.

降低药品价格

౑.

答案：B

౒.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

౓.

98.基本医疗保险用药管理工作主动接受哪些部门和群体的监督？（）

౔.

药品生产企业和定点医疗机构

ౕ.

社会各界和纪检监察部门

ౖ.

仅省级医疗保障行政部门

౗.

仅国家医疗保障行政部门

ౘ.

答案：B

ౙ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ౚ.

99.调入或调出《药品目录》的药品，专家应提交的评审结论和报告应如何处理？（）

౛.

保密处理

౜.

公开机制，接受社会监督

ౝ.

仅供内部使用

౞.

不需要报告

౟.

答案：B

ౠ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ౡ.

100.《药品目录》的凡例包括哪些内容？（）

ౢ.

药品的价格和供应情况

ౣ.

编排格式、名称剂型规范、备注等解释和说明

౤.

药品的生产厂家和剂型

౥.

药品的分类和代码规则

౦.

答案：B

౧.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

౨.

101.各省（自治区、直辖市）医疗保障部门在制定本省《药品目录》调整办法时，应如何参照？（）

౩.

不需要参照本暂行办法

౪.

完全照搬本暂行办法

౫.

参照本暂行办法，在国家规定的权限内

౬.

仅根据省级情况自行制定

౭.

答案：C

౮.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

౯.

102.在发生严重危害群众健康的公共卫生事件或紧急情况时，谁可以临时调整医保药品支付范围？（）

౰.

国家医疗保障行政部门

౱.

省级医疗保障行政部门

౲.

定点医疗机构

౳.

药品生产企业

౴.

答案：A

౵.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

౶.

103.《药品目录》原则上不再新增哪一类药品？（）

౷.

处方药

౸.

中药饮片

౹.

OTC药品

౺.

民族药

౻.

答案：C

౼.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

౽.

104.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）自何时起施行？（）

౾.

2020年1月1日

౿.

2020年5月1日

ಀ.

2020年9月1日

ಁ.

2021年1月1日

ಂ.

答案：C

ಃ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

಄.

105.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号），以下哪些药品不得纳入《药品目录》？（）

ಅ.

保健药品

ಆ.

临床必需、安全有效的药品

ಇ.

中药饮片

ಈ.

化学药

ಉ.

答案：A

ಊ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ಋ.

106.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，药品支付标准的制定和调整规则由谁负责另行制定？（）

ಌ.

定点医疗机构

಍.

省级医疗保障行政部门

ಎ.

国家医疗保障行政部门

ಏ.

药品生产企业

ಐ.

答案：C

಑.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

ಒ.

107.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号），以下哪种情况的药品将直接调出《药品目录》？（）

ಓ.

价格或费用偏高且没有合理理由的药品

ಔ.

临床价值不确切，可以被更好替代的药品

ಕ.

被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品

ಖ.

以上都是

ಗ.

答案：C

ಘ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ಙ.

108.《药品目录》的动态调整机制原则上每年调整几次？（）

ಚ.

1次

ಛ.

2次

ಜ.

3次

ಝ.

4次

ಞ.

答案：A

ಟ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ಠ.

109.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号），中药饮片的“甲乙分类”由谁确定？（）

ಡ.

国家医疗保障行政部门

ಢ.

省级医疗保障行政部门

ಣ.

定点医疗机构

ತ.

药品生产企业

ಥ.

答案：B

ದ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ಧ.

110.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种药品不纳入《药品目录》？（）

ನ.

化学药

಩.

生物制品

ಪ.

保健药品

ಫ.

中成药

ಬ.

答案：C

ಭ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ಮ.

111.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号），以下哪种情况的药品可以使用基本医疗保险基金支付？（）

ಯ.

用于非临床治疗的药品

ರ.

诊断、治疗与病情不符的药品

ಱ.

由不符合规定的定点医药机构提供的药品

ಲ.

符合基本医疗保险规定的支付标准及分担办法的药品

ಳ.

答案：D

಴.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

ವ.

112.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品可以调出《药品目录》？（）

ಶ.

价格或费用偏高且没有合理理由的药品

ಷ.

临床价值不确切，可以被更好替代的药品

ಸ.

以上都是

ಹ.

以上都不是

಺.

答案：C

಻.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

಼.

113.《药品目录》内的药品，如果符合特定条件，经专家评审等规定程序后，可以调出《药品目录》。这些条件包括什么？（）

ಽ.

价格或费用偏高且没有合理理由

ಾ.

临床价值不确切，可以被更好替代

ಿ.

不符合安全性、有效性、经济性等条件

ೀ.

以上都是

ು.

答案：D

ೂ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ೃ.

114.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号），以下哪种药品的支付标准是按照政府定价确定？（）

ೄ.

集中采购中选药品

೅.

独家药品

ೆ.

执行政府定价的麻醉药品和第一类精神药品

ೇ.

非独家药品

ೈ.

答案：C

೉.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ೊ.

115.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品，经专家评审后，可以直接纳入《药品目录》？（）

ೋ.

符合条件的国家组织集中采购中选药品

ೌ.

符合条件的药品

್.

以上都是

೎.

以上都不是

೏.

答案：A

೐.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

೑.

೒.

协议期内谈判药品

೓.

调出《药品目录》的药品

೔.

直接纳入《药品目录》的药品

ೕ.

以上都不是

ೖ.

答案：A

೗.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

೘.

117.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品，原则上不再新增进入《药品目录》？（）

೙.

OTC药品

೚.

处方药

೛.

中药饮片

೜.

民族药

ೝ.

答案：A

ೞ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

೟.

ೠ.

因更名、异名等原因需要对药品的目录归属进行认定的

ೡ.

需要调出《药品目录》的药品

ೢ.

需要新增进入《药品目录》的药品

ೣ.

以上都不是

೤.

答案：A

೥.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

೦.

119.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品，原则上谈判药品协议有效期为两年？（）

೧.

协议期内谈判药品

೨.

协议期满后谈判药品

೩.

调出《药品目录》的谈判药品

೪.

以上都不是

೫.

答案：A

೬.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

೭.

೮.

市场环境未发生重大变化且未调整限定支付范围

೯.

市场环境发生了重大变化但调整了限定支付范围

೰.

限定支付范围调整对基本医疗保险基金影响较大

ೱ.

以上都不是

ೲ.

答案：A

ೳ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

೴.

೵.

所有药品

೶.

《药品目录》内的药品

೷.

调出《药品目录》的药品

೸.

以上都不是

೹.

答案：B

೺.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

೻.

122.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品，原则上每季度更新一次药品编码数据库？（）

೼.

所有药品

೽.

《药品目录》内的药品

೾.

调出《药品目录》的药品

೿.

以上都不是

ഀ.

答案：B

ഁ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ം.

ഃ.

谈判药品

ഄ.

同通用名药品在价格不高于谈判支付标准的情况下

അ.

以上都是

ആ.

以上都不是

ഇ.

答案：C

ഈ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ഉ.

124.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）规定，以下哪种情况的药品，定点医疗机构须优先配备和使用？（）

ഊ.

《药品目录》外的药品

ഋ.

《药品目录》内的药品

ഌ.

价格低廉的药品

഍.

以上都不是

എ.

答案：B

ഏ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ഐ.

഑.

《药品目录》内的药品

ഒ.

《药品目录》外的药品

ഓ.

所有药品

ഔ.

以上都不是

ക.

答案：A

ഖ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

ഗ.

126.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号），药品支付标准制定和调整的规则由谁另行制定？（）

ഘ.

国家医疗保障行政部门

ങ.

省级医疗保障行政部门

ച.

定点医疗机构

ഛ.

药品生产企业

ജ.

答案：A

ഝ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

ഞ.

129.基本医疗保险用药管理工作主动接受哪些部门的监督？（）

ട.

药品生产企业

ഠ.

纪检监察部门和社会各界

ഡ.

定点医疗机构

ഢ.

省级医疗保障行政部门

ണ.

答案：B

ത.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ഥ.

130.对于调入或调出《药品目录》的药品，专家应提交什么？（）

ദ.

药品价格报告

ധ.

评审结论和报告

ന.

药品使用情况报告

ഩ.

药品供应情况报告

പ.

答案：B

ഫ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ബ.

135.基本医疗保险用药管理中，中西药并重的原则是什么？（）

ഭ.

只使用中药

മ.

只使用西药

യ.

发挥中药和西药各自的优势

ര.

限制中药的使用

റ.

答案：C

ല.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

ള.

136.《药品目录》由哪五部分组成？（）

ഴ.

凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片

വ.

化学药品、生物制品、中药、西药、民族药

ശ.

处方药、OTC药品、中药饮片、中成药、化学药

ഷ.

凡例、中药、西药、生物制品、民族药

സ.

答案：A

ഹ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ഺ.

137.省级医疗保障行政部门在《药品目录》中可以增补哪些药品？（）

഻.

任何药品

഼.

国家规定增补的药品

ഽ.

仅OTC药品

ാ.

仅民族药

ി.

答案：B

ീ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

ു.

138.《药品目录》内的药品在什么情况下可以调出？（）

ൂ.

价格或费用明显偏高且没有合理理由

ൃ.

仅当药品供应不足

ൄ.

仅当药品需求减少

൅.

仅当药品疗效不确切

െ.

答案：A

േ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

ൈ.

139.国务院医疗保障行政部门建立的动态调整机制的调整频率是多少？（）

൉.

每季度一次

ൊ.

每半年一次

ോ.

每年一次

ൌ.

每两年一次

്.

答案：C

ൎ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

൏.

140.企业申报制度要求企业向哪个机构提交必要的资料？（）

൐.

省级医疗保障行政部门

൑.

国家医疗保障经办机构

൒.

定点医疗机构

൓.

药品监管部门

ൔ.

答案：B

ൕ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第 1 号）

ൖ.

141.谈判或准入竞价不成功的药品将如何处理？（）

ൗ.

纳入《药品目录》

൘.

直接调出《药品目录》

൙.

不予调整限定支付范围

൚.

不纳入或调出《药品目录》，或者不予调整限定支付范围

൛.

答案：D

൜.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

൝.

142.谈判药品协议有效期内，医保部门如何调整支付标准？（）

൞.

根据仿制药价格水平

ൟ.

仅通过谈判

ൠ.

仅通过集中采购

ൡ.

不允许调整

ൢ.

答案：A

ൣ.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

൤.

143.协议期满后，谈判药品如何续签协议？（）

൥.

根据协议期内基本医疗保险基金实际支出与预算影响分析进行对比

൦.

仅根据企业要求

൧.

仅根据市场环境变化

൨.

不允许续签

൩.

答案：A

൪.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

൫.

144.需要对药品的目录归属进行认定的情况有哪些？（）

൬.

更名、异名等原因

൭.

药品价格变动

൮.

药品供应情况变化

൯.

药品需求增加

൰.

答案：A

൱.

出处：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

൲.

一、单选题

൳.

1.《重庆市医疗保障基金监督管理办法》是在哪一年印发的？

൴.

2020年

൵.

2021年

൶.

2022年

൷.

2023年

൸.

答案：B

൹.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

ൺ.

ൻ.

2.重庆市医疗保障基金协同监管办法的制定目的是什么？

ർ.

推广医疗保险制度

ൽ.

提升医保基金使用效率

ൾ.

严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为

ൿ.

加强医疗机构管理

඀.

答案：C

ඁ.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

ං.

ඃ.

3.《重庆市医疗保障基金协同监管办法》适用于我市哪些领域的违法犯罪案件？

඄.

环境保护

අ.

食品安全

ආ.

医疗保障基金

ඇ.

知识产权

ඈ.

答案：C

ඉ.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

ඊ.

උ.

4.医疗机构应了解公安机关在重庆市医疗保障基金协同监管中的主要职责是什么？

ඌ.

对欺诈骗取医疗保障基金的违法行为开展行政调查

ඍ.

审查逮捕、审查起诉

ඎ.

对同级医疗保障行政部门移送的涉嫌犯罪的案件进行审查、立案侦查、移送起诉

ඏ.

审判工作

ඐ.

答案：C

එ.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

ඒ.

ඓ.

5. 医疗机构应了解人民检察院在《重庆市医疗保障基金协同监管办法》中主要负责什么？

ඔ.

对欺诈骗取医疗保障基金的违法行为开展行政调查

ඕ.

立案侦查、移送起诉

ඖ.

对欺诈骗取医疗保障基金案件的进行审查逮捕、审查起诉以及法律监督等检察工作

඗.

审判工作

඘.

答案：C

඙.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

ක.

ඛ.

6. 医疗机构应了解在《重庆市医疗保障基金协同监管办法》中，人民法院的主要职责是什么？

ග.

对欺诈骗取医疗保障基金的违法行为开展行政调查

ඝ.

审查逮捕、审查起诉

ඞ.

立案侦查、移送起诉

ඟ.

负责欺诈骗取医疗保障基金案件的审判工作

ච.

答案：D

ඡ.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

ජ.

ඣ.

7.根据《重庆市医疗保障基金协同监管办法》规定，涉嫌骗取医疗保障基金多少金额（含）以上的，医疗保障行政部门应当将案件移送公安机关？

ඤ.

1000元

ඥ.

3000元

ඦ.

5000元

ට.

8000元

ඨ.

答案：C

ඩ.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

ඪ.

ණ.

8.《重庆市医疗保障基金协同监管办法》规定，对于用人单位、医疗保障经办机构、定点医药机构或其他社会组织实施欺诈的，应该如何处理？

ඬ.

无需追究法律责任

ත.

只对组织者追究法律责任

ථ.

结合具体金额、手段、情节、社会危害程度，依法对组织、策划、实施该危害社会行为的人追究法律责任

ද.

一律追究法律责任

ධ.

答案：C

න.

出处：《重庆市医疗保障基金协同监管办法》

඲.

ඳ.

17.《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》第六条规定，实施医疗保障行政处罚时，应当首先做什么？

ප.

对当事人进行处罚

ඵ.

责令当事人改正违法行为

බ.

给予当事人警告

භ.

移送司法机关处理

ම.

答案：B

ඹ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

ය.

ර.

18.《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》规定，行政处罚的种类和幅度应当与哪些因素相当？

඼.

当事人的年龄和性别

ල.

当事人的社会地位

඾.

违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度

඿.

当事人的经济状况

ව.

答案：C

ශ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

ෂ.

ස.

හ.

22.《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》规定，对当事人的同一个违法行为，行政处罚的原则是什么？

ළ.

可以给予两次以上罚款

ෆ.

不得给予两次以上罚款

෇.

可以给予三次以上罚款

෈.

给予一次最低的罚款

෉.

答案：B

්.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

෋.

෌.

෍.

29.《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》规定，哪种情形下的当事人可以从轻或减轻处罚？

෎.

生活确有困难的

ා.

故意实施违法行为的

ැ.

违法行为后果严重的

ෑ.

抗拒执法的

ි.

答案：A

ී.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

ු.

෕.

30.《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》第十二条中，哪一项不是应当从重处罚的情形？

ූ.

违法情节恶劣，造成严重危害后果的

෗.

责令改正拒不改正的

ෘ.

初次违法且危害后果轻微的

ෙ.

在共同违法行为中起主要作用的

ේ.

答案：C

ෛ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

ො.

ෝ.

31.《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》第十二条第二项规定，哪种情况下应当从重处罚？

ෞ.

责令改正后未再违法的

ෟ.

一年内实施一次同一性质违法行为的

෠.

责令改正拒不改正的

෡.

违法行为未造成严重后果的

෢.

答案：C

෣.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

෤.

෥.

32.根据《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》规定，当罚款为一定金额的倍数时，从重处罚的罚款倍数应如何确定？

෦.

最低倍数到最高倍数幅度的30%以下

෧.

最低倍数到最高倍数幅度的30%—70%

෨.

最低倍数到最高倍数幅度的70%以上

෩.

最低倍数到最高倍数幅度的100%

෪.

答案：C

෫.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

෬.

෭.

33.《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》第十二条第五项规定，哪种情况下应当从重处罚？

෮.

暴力抗法的

෯.

举报投诉他人的

෰.

违法行为轻微的

෱.

初次违法的

ෲ.

答案：A

ෳ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

෴.

෵.

෶.

෷.

最低处罚幅度

෸.

最高处罚幅度

෹.

处罚幅度的中位数

෺.

处罚幅度的任意位置

෻.

答案：A

෼.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》（渝医保发〔2023〕15号）

෽.

෾.

61.举报时，举报人应提供什么？

෿.

个人的情感经历

฀.

与被举报人的私人关系

ก.

涉嫌违反医疗保障基金使用监督管理的具体线索

ข.

个人的财务状况

ฃ.

答案：C

ค.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

ฅ.

62.关于实名举报和匿名举报，以下哪项说法是错误的？

ฆ.

举报人可以实名举报或者匿名举报

ง.

实名举报时，举报人应提供真实身份信息和联系方式

จ.

医疗保障行政部门不鼓励实名举报

ฉ.

医疗保障行政部门对实名举报人的信息予以严格保密

ช.

答案：C

ซ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

ฌ.

ญ.

63根据《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》，举报人当面举报投诉且未提供书面材料的，应该如何处理？

ฎ.

无需工作人员在场，直接记录

ฏ.

至少1名工作人员在场，指定专人记录

ฐ.

至少2名工作人员在场，指定专人记录

ฑ.

至少3名工作人员在场，指定专人记录

ฒ.

答案：C

ณ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

ด.

ต.

67.举报人匿名举报且无法提供证据材料的，医疗保障行政部门应该如何处理？

ถ.

受理该举报线索

ท.

告知举报人补充证据材料

ธ.

不予受理该举报线索

น.

告知举报人转为实名举报

บ.

答案：C

ป.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

ผ.

ฝ.

75.以下哪项不属于医疗保障行政部门在处理举报时应当遵守的规定？

พ.

不得私自摘抄举报材料

ฟ.

可以向被调查人出示举报材料

ภ.

不得向涉嫌违法违规的被举报对象泄露相关信息

ม.

不得打击报复举报人

ย.

答案：B

ร.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

ฤ.

ล.

80.举报应该如何处理？

ฦ.

由举报人所在地医疗保障行政部门处理

ว.

由被举报行为发生地医疗保障行政部门处理

ศ.

由市医疗保障行政部门统一处理

ษ.

由国家医疗保障行政部门处理

ส.

答案：B

ห.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

ฬ.

88.医疗保障部门及其工作人员在处理举报线索中滥用职权、玩忽职守等造成较大影响的，将如何承担责任？

อ.

无需承担任何责任

ฮ.

仅需口头道歉

ฯ.

依法承担相应责任

ะ.

仅需书面检讨

ั.

答案：C

า.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

ำ.

ิ.

90.医疗保障行政部门对哪些类型的典型案例应当向社会公布？

ี.

所有查实的案例

ึ.

涉及国家秘密的案例

ื.

具有重大社会影响的典型案例

ุ.

涉及商业秘密的案例

ู.

答案：C

ฺ.

出处：《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》（渝医保发〔2023〕27号）

฻.

฼.

฽.

1.特殊情况下为他人代购药品的应出示哪些证件？

฾.

本人身份证

฿.

委托人身份证

เ.

本人身份证和委托人身份证

แ.

社保卡和身份证

โ.

答案：C

ใ.

解析：在特殊情况下为他人代购药品时，应出示代购人和被代购人（即委托人）的身份证。

ไ.

依据：《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）等相关文件。

ๅ.

ๆ.

2.“两险合并”指的是哪两个保险的合并？

็.

工伤保险和生育保险

่.

医疗保险和生育保险

้.

失业保险和生育保险

๊.

医疗保险和工伤保险

๋.

答案：B

์.

解析：“两险合并”指的是生育保险和职工基本医疗保险的合并。

ํ.

依据：《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号）等相关文件。

๎.

๏.

๐.

5.DRG/DIP支付方式改革三年行动计划中，应推进医疗机构哪些方面的协同改革？

๑.

诊疗技术

๒.

医疗服务质量

๓.

编码管理

๔.

药品研发

๕.

答案：C

๖.

๗.

依据：国家医疗保障局关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知（医保发〔2021〕48号）。

๘.

๙.

6.定点零售药店的重要信息发生变更时，应在多长时间内向经办机构提出变更申请？

๚.

7天内

๛.

15天内

๜.

30个工作日内

๝.

60天内

๞.

答案：C

๟.

๠.

依据：《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）等相关文件。

๡.

๢.

๣.

10.对于医保目录内的药品，医保基金的支付比例是如何确定的？

๤.

全部由患者承担

๥.

全部由医保基金承担

๦.

根据药品的类别和医保政策确定

๧.

由医疗机构自行决定

๨.

答案：C

๩.

解析：医保目录内药品的支付比例是根据药品的类别和医保政策来确定的，不同药品的支付比例可能有所不同。

๪.

依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》第二十三条。

๫.

๬.

11.以下哪种情况属于基本医保基金支付范围？

๭.

应当从工伤保险基金中支付的

๮.

应当由第三人负担的

๯.

在境外就医的

๰.

符合医保目录的医疗费用

๱.

答案：D

๲.

解析：美容整形手术属于非必需的医疗行为，其费用通常不纳入医保基金支付范围。

๳.

依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条。

๴.

๵.

๶.

15.以下哪项不属于医保药品目录内的药品分类？

๷.

甲类药品

๸.

乙类药品

๹.

丙类药品

๺.

协议期内谈判药品

๻.

答案：C

๼.

解析：医保药品目录内的药品通常分为甲类和乙类，另外还包括协议期内谈判药品等。丙类药品并不是医保药品目录内的分类。

๽.

依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）

๾.

๿.

19.医保药品目录中的药品包括哪些种类？

຀.

西药、中成药

ກ.

医疗器械、中药饮片

ຂ.

保健品、化妆品

຃.

农药、兽药

ຄ.

答案： A

຅.

ຆ.

ງ.

20.下列关于基本医保“三个目录”的说法，正确的是？

ຈ.

基本医保药品目录、诊疗服务项目目录、医疗服务设施范围目录

ຉ.

基本医保药品目录、医院管理目录、药品生产企业目录

ຊ.

基本医保药品目录、药品批发目录、零售药店目录

຋.

基本医保药品目录、医疗保险基金目录、药品监督目录

ຌ.

答案： A

ຍ.

ຎ.

ຏ.

21.基本药品目录内的药品实行分类管理，分为哪两类？

ຐ.

甲、乙

ຑ.

一、二

ຒ.

A、B

ຓ.

优、良

ດ.

答案： A

ຕ.

ຖ.

ທ.

24.在DRG/DIP支付方式改革三年行动计划中，以下哪项不属于工作任务？

ຘ.

抓扩面

ນ.

建机制

ບ.

强管理

ປ.

推协同

ຜ.

答案： C

ຝ.

ພ.

ຟ.

29.医保目录中，哪类药品的报销比例最高？

ຠ.

甲类药品

ມ.

乙类药品

ຢ.

丙类药品

ຣ.

丁类药品

຤.

答案：A

ລ.

解析：根据我国医保政策，甲类药品通常是基本医疗保险范围内报销比例最高的药品。

຦.

依据：《国家基本医疗保险药品目录》

ວ.

ຨ.

33.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局第1号令）规定，协议期内谈判药品纳入哪类药品管理？

ຩ.

甲类药品

ສ.

乙类药品

ຫ.

丙类药品

ຬ.

其他药品

ອ.

答案：B

ຮ.

解析：根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》国家医疗保障局第1号令，协议期内谈判药品纳入乙类药品管理。

ຯ.

依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》国家医疗保障局第1号令

ະ.

ັ.

າ.

35.对于定点零售药店的定点协议续签，药店应在医保协议期满前多少个月提出申请？

ຳ.

1个月

ິ.

2个月

ີ.

3个月

ຶ.

6个月

ື.

答案：C

ຸ.

ູ.

依据：《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》

຺.

ົ.

36.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局第1号令）规定，协议期内谈判药品纳入（）管理。

ຼ.

甲类药品

ຽ.

乙类药品

຾.

丙类药品

຿.

其他药品

ເ.

答案：B

ແ.

解析：按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》的规定，协议期内谈判药品被纳入乙类药品管理。

ໂ.

依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》国家医疗保障局第1号令。

ໃ.

ໄ.

37.对于定点零售药店的续签协议，通常应在医保协议期满前（）个月向经办机构提出申请或由经办机构统一组织。

໅.

ໆ.

໇.

່.

້.

答案：C

໊.

解析：根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》的规定，定点零售药店的续签协议应在医保协议期满前3个月向经办机构提出申请或由经办机构统一组织，以确保药店能够持续参与医保系统。

໋.

依据：《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号。

໌.

ໍ.

໎.

39.《基本医疗保险用药管理暂行办法》（）国家医疗保障局第1号令）规定，哪些药品不纳入《药品目录》？

໏.

主要起滋补作用的药品

໐.

避孕药品

໑.

保健药品

໒.

以上都是

໓.

答案：D

໔.

解析：国家医疗保障局第1号令《基本医疗保险用药管理暂行办法》中明确规定了上述药品不得纳入《药品目录》。

໕.

依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》国家医疗保障局第1号令

໖.

໗.

໘.

໙.

依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》国家医疗保障局令第1号。

໚.

໛.

44.国家《药品目录》中的西药和中成药分为哪两类？

ໜ.

处方药与非处方药

ໝ.

国产药与进口药

ໞ.

甲类药品与乙类药品

ໟ.

医保内药品与自费药品

໠.

答案：C

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