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Better·15 VIP客户信息表
为了给您提供更好的服务，希望您能抽出几分钟时间，将您的真实情况告诉我们，期待您的参与！现在我们就马上开始吧！
一、基本信息
*
1
您的姓名是？

*
2
出生日期

*
3
生理期周期

*
4
您的手机是？

*
5
身高

*
6
体重

*
7
生育情况

*
8
产后几年

*
9
是否做过产后恢复

*
10
地址

*
11
备注

二、生活习惯及身体状况
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12
日常生活

*
13
精神

*
14
睡眠状况

*
15
过敏史

*
16
饮食习惯(多选)

*
17
运动情况

*
18
身体状况(多选)

*
19
身体病症(多选)

*
20
手术史

*
21
服药情况(多选)

*
22
是否吸烟

*
23
是否饮酒

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24
饮酒频率

每月
次或每季度
次
*
25
您觉得您的整体压力程度如何？

*
26
经常做哪些运动(多选)

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27
是否请私教

*
28
近期睡眠时间？

*
29
是否经常在外面应酬吃饭

*
30
每天饮水量是多少？

*
31
现在是否正在进行正常饮食较大差异的饮食计划？

*
32
近三年的体重变化

三年前
KG；两年前
KG；一年前
KG
三、健身目标
*
33
请选择以下选项(多选)

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