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老河口市“爱心妈妈”招募报名表

携手爱心，共筑未来！您的每一次善举，都是对孩子们最真挚的陪伴与温暖。让母爱之光，通过您的双手传递，照亮每一颗稚嫩的心灵。加入我们，用爱心筑梦，给予孩子们战胜困难的无限信心与力量。让爱传递，让希望绽放，共同见证孩子们成长的每一个辉煌瞬间！

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1

您的姓名？

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2

您的性别？

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3
年龄？

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4

您的手机号码是？

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5
您的政治面貌？

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6

您的身份证号是？

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7
您的现住址

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8
工作单位

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9

您目前的文化程度

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10

您目前的健康状况

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11

是否已有结对关爱对象

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12

您有什么爱好特长

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