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医院药师服务能力提升会议暨2025年衡阳市临床用药质量控制中心年会报名表


请各位参会代表将相关参会信息填报完整。

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1

姓名

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2

性别

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3
手机

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4

职称及职务

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5

所在医院名称

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6

是否需要住宿

7

如果需要住宿,请选择住宿地点

8

住宿日期

*
9

是否参加静脉配置中心参观