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圆智公益伙伴报名表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
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1
姓名

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2
性别

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3

出生日期（年月日）

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4

国籍

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5

身份证或护照号码

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6
手机

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7

电子邮箱

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8

家庭住址

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9

健康情况（请如实填写）

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10

学历学位

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11

毕业院校

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12

专业

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13

单位名称

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14

职务

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15

特长技能

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16

是否参加过公益活动

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17

可参与的公益活动内容

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18

公益活动可服务时间

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19

能否开设讲座或技术课程

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20

对禅农是否了解

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21

是否愿意参加农耕实践

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22

紧急联系人姓名，关系

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23

紧急联系人手机

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24

个人简介（非必填，200字以内）

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