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嘉定区公立医疗机构健康科普场馆建设基本情况问卷调查
尊敬的答卷人： 您好！为进一步掌握我区公立医疗卫生单位健康科普场馆建设情况，现面向各医疗卫生单位开展调研工作，非常感谢您在百忙之中能抽空填写此问卷。
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1
单位名称：

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2
贵单位是否建立健康科普专项工作机制？

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3
贵单位健康科普工作主要责任科室?

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4
贵单位是否有专人负责健康科普工作

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5
贵单位是否设立健康科普专项预算经费？

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6
贵单位是否设立健康科普场馆

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7
健康科普场馆的名称

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8
健康科普场馆是否为独立建筑（若场馆是在社区或单位的某个房间内，则为非独立建筑）

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9
科普场馆的级别

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10
健康科普场馆的类型

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11
具体地址：

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12
健康类版块的建筑面积: （）平方米

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13
主办单位：

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14
建设经费来源

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15
投入经费情况

总经费:
万元 硬件装修:
万元 设施器材:
万元
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16
建成时间：

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17
投入使用的时间：

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18
日常维护单位维护经费来源：

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19
维护经费：

总经费：
万元 设施器材维护经费：
万元 人员补助经费：
万元
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20
日常维护人员情况：

专职人员:
人 兼职人员:
人 志愿者:
人
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21
开放时间

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22
年参观总人次数:

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23
参观人流量最大的时间:【多选题】

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24
参观人员最主要是

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25
主要参观人群

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26
主要宣传方式:【多选题】

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27
功能分区包括哪些: 【多选题】

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28
较受欢迎的内容分区是 (最多选三项)【多选题】

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29
主要展示方式:【多选题】

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30
较受欢迎的展示方式 (最多选3项)【多选题】

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31
是否配备讲师讲解

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32
讲师是否经过相关培训

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33
若为综合性科普场馆，请选出场馆包含的健康内容(多选题)多选题]

34
特色活动推荐 (有的话，填写)

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35
贵单位是否有意愿建立健康科普场馆

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36
健康科普场馆建设存在问题

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37
健康科普场馆建设的建议：

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