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26年1月导管滑脱应急预案试题
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
*
1
护士为一名新置入PICC导管的患者进行导管滑脱风险评估,不属于评估重点的是【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
患者的意识状态和合作程度
B.
患者的经济状况和医保类型
C.
导管固定的牢固性和敷料情况
D.
患者是否存在恶心、呕吐或烦躁症状
*
2
发现患者留置的PICC导管部分滑出体外,护士的第一反应应该是【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
立即尝试将滑出的导管轻柔地送回血管内
B.
立即用无菌敷料覆盖穿刺点,并轻柔按压固定
C.
马上通知医生,等待医生到场处理
D.
先安抚患者,然后去准备新的敷料和固定装置
*
3
一名食管癌术后患者呕吐后胃管完全脱出,护士的首要处理措施是【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
立即测量鼻尖至耳垂至剑突的距离,准备重置胃管
B.
立即用无菌纱布清洁患者鼻腔,检查有无出血
C.
立即协助患者取侧卧位或半卧位,头偏向一侧,并停止肠内营养输注
D.
立即通知医生,并准备新的胃管和润滑剂
*
4
对于因呕吐导致胃管完全滑脱且无严重误吸征象的患者,医生最常见的医嘱是【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
立即在床旁重新置入胃管
B.
暂时禁食水,通过静脉补充营养,择期评估后重置
C.
立即行X光检查,确认胃肠道情况
D.
鼓励患者经口进食流质,观察吞咽情况
*
5
胃管滑脱后,医嘱要求“暂禁食水”,护士对患者家属进行健康指导时,最有效、最明确的说法是【单选题】
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A.
“最好别让他吃东西喝水。”
B.
“在重新下管之前,请一定不要给他吃任何东西、喝任何水,包括水、汤、果汁。”
C.
“他要是不饿不渴,就先别吃了。”
D.
“吃东西喝水可能会呛到,注意点。”
*
6
在处理中心静脉导管完全滑脱的紧急情况时,护士在按压止血的同时,应如何寻求帮助?【单选题】
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A.
等按压满15分钟后再呼叫同事
B.
立即大声、清晰地呼叫:“XX床CVC滑脱,需要协助并通知医生!”
C.
自己处理完所有事情后,再向护士长汇报
D.
先完成护理记录,再通知医生
*
7
为处理胸腔引流管意外滑脱,床边必须紧急备好的关键物品是【单选题】
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A.
新的无菌引流瓶和连接管
B.
无菌凡士林纱布或密闭性敷料
C.
注射器和生理盐水
D.
止血钳和丝线
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8
发生导管滑脱事件后,护理记录中不必重点描述的内容是【单选题】
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A.
滑脱发生的具体时间、原因及当时情景
B.
导管滑脱的长度、型号及完整性
C.
患者即时的生命体征和临床表现
D.
对当班护士的个人评价和批评意见
*
9
导管滑脱作为一项护理不良事件,规范的后续处理步骤是【单选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
科室内部讨论消化即可,无需上报
B.
仅当造成严重后果(如感染)时才需要上报
C.
无论是否造成后果,均应填写不良事件报告单,按规定逐级上报
D.
只需口头向护士长汇报
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10
下列哪项措施对于预防导管滑脱的效果最直接、最基础?【单选题】
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A.
每日为患者播放轻松的音乐
B.
采用规范有效的固定方法,并班班检查交接
C.
向患者详细讲解疾病的发生机制
D.
增加病房的照明亮度
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11
当发现患者胃管滑脱,护士应同时进行或立即启动的步骤包括【多选题】
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A.
评估患者有无呛咳、呼吸困难等误吸征象
B.
检查滑出胃管的完整性
C.
立即尝试从另一侧鼻腔重新插管
D.
通知值班医生
E.
立即关闭肠内营养输注泵
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12
为降低导管滑脱风险,科室可以采取的系统性改进措施包括【多选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
对高危患者使用统一、醒目的警示标识
B.
定期组织应急演练,并采用情景模拟考核
C.
建立“无惩罚”不良事件上报制度,鼓励上报
D.
将导管固定维护列入新护士必考项目
E.
只招聘有三年以上工作经验的护士
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13
在PICC导管滑脱的应急处理中,协助护士可能承担的任务有【多选题】
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
准备无菌换药包、测量尺和新的固定装置
B.
安抚患者及家属情绪,保护患者隐私
C.
立即对患者进行肺部听诊
D.
遵医嘱联系床边超声或拍摄胸片
E.
完善护理记录和不良事件报告单
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14
对带有各类导管的患者及家属,有效的预防滑脱教育应包含【多选题】
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A.
讲解导管的重要性及脱出的危害
B.
指导日常活动(如穿衣、翻身)时如何保护导管
C.
教会家属在家中进行导管冲洗和维护
D.
告知出现何种情况(如敷料卷边、导管移动)需立即呼叫护士
E.
强调切勿自行调整或拔除导管
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15
患者发生导管滑脱后,护士在后续观察中应重点关注【多选题】
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A.
穿刺点或伤口有无出血、红肿、渗液
B.
患者的生命体征,尤其是呼吸和血氧饱和度
C.
有无相关并发症迹象(如气胸、感染症状)
D.
患者的心理状态,有无焦虑或恐惧
E.
家属对事件处理结果的满意度评分
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16
对于已经部分脱出的PICC导管,为了不影响治疗,护士可以尝试在严格消毒后将其推回血管内。
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
正确
B.
错误
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17
一旦发生胸腔引流管滑脱,应立即用手或其他物品堵住胸壁伤口,防止空气进入。
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
正确
B.
错误
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18
所有类型的导管滑脱,处理原则都是立即重新置入,以保障治疗连续性。
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
正确
B.
错误
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19
导管滑脱事件处理完毕后,只需口头向护士长汇报即可,不需要书写复杂的报告。
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
正确
B.
错误
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20
对于躁动不安的高危患者,使用保护性约束工具是预防非计划性拔管的有效且必要的措施,但需遵医嘱并做好记录与观察。
该题配额已满,无法继续作答,请联系发布者
A.
正确
B.
错误
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姓名
答题卡
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