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青岛大学获奖选手信息确认及
宣传授权登记表
本次获奖名单已在“星河盛世文化”公众号公示，填写本表用于电子版证书制作、素材宣传授权及选手资源库入库。证书由香港主办方下发
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1
您的姓名是？

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2
您的手机是？

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3
您的邮箱是？

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4
所在院校系？

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5
参赛曲目？

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6
获奖等次

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7
有何才艺特长？

提示：填写时不能加标点符号，没有特长才艺填“无”
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8
本人承诺信息真实有效

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9
是否同意主办方无偿使用本人参赛照片、音视频素材，用于赛事宣传推广、个人形象包装、演出资源推荐等合法用途。

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10
同意录入选手资源库，后续合作优先对接

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11
请签名

请在此处签名
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