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1

74岁,男,体检发现白细胞升高9月余。

查体:浅表淋巴结未触及肿大。脾肋下未触及,脾脏肋下2横指可触及.

血常规:WBC 51.46×109/L,HB135g/L,PLT 699×109/L, 血红蛋白135.00g/L,中性粒细胞百分比0.8150,,淋巴细胞百分比0.0790。

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BCR∷ ABL(P190型,P210型,P230型)融合基因分型定量PCR检查诊断:阴性。MPN常见27种基因突变:该样本检测到ASXL1、NF1、SRSF2、SETBP1基因突变,是与MPN相关的致病性改变。JAK2 V617F:阴性。

免疫分型:结合临床及病理检查、形态学、细胞遗传学、BCR/ABL1融合基因、JAK2、MPL或CALR基因突变检查等其他检查结果综合除外CML、MDS、MPN等疾病。

染色体:46,XY[20]。

该患者最可能的诊断是






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2

69岁,男,因“肺炎” 住院治疗,查血常规示白细胞低,贫血。

血常规:白细胞2.9×109/L, 血红蛋白90.3g/L,血小板204.3×109/L。中性粒细胞百分比0.339,单核细胞百分比0.171,中性粒细胞绝对值0.67 ×109/L,淋巴细胞绝对值0.86×109/L,平均红细胞体积92.96fl,平均RBC血红蛋白含量31.39pg,平均RBC血红蛋白浓度337.70g/l,网织红细胞比值0.010,网织红细胞绝对值0.027×1012/L。

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骨髓免疫分型:髓系原始细胞比例不高,表型未见明显异常,粒系、红系及单核细胞表型未见明显异常;成熟B淋巴细胞及浆细胞比例不高,未见克隆性异常,NK细胞表型未见异常;可见CD3+CD4-CD5-CD7+CD8+CD56部分+CD57部分+CD45RA+CD45RO-TCRab+的T大颗粒淋巴细胞,约占淋巴细胞的67.68%,表型异常

该患者最可能的诊断是







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3

65岁,男,反复发热半年余。

查体:体温最高39.5℃, 贫血面容,浅表淋巴结未触及肿大。肝脾肋下未触及。

血常规:WBC4.52 ×109/L,HB95.50g/L,PLT 50×109/L,中性粒细胞百分比0.8156, 淋巴细胞百分比0.0950

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该患者最可能的诊断是








答题卡
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