“情暖万家”-万家社区特殊群体需求调研_问卷系统

“情暖万家”-万家社区特殊群体需求调研

尊敬的居民朋友：

您好！感谢您参与本次问卷调查！我们是万家社区服务特殊群体的社会工作者。为更好地了解您们的服务需求，以便在接下来的工作中能为大家提供更专业、切实的服务，特邀请您参与此次调查。请您提供宝贵的意见和建议。我们承诺本次调查将对您回答的全部内容予以严格保密，对于本次调查的资料只作为数据统计之用，感谢您的支持与配合，祝您生活愉快！

故事人社工

姓名

性别

男

女

联系方式

身份证号码

所属网格

特殊属性(可多选)

您遇到困难时的求助方式有？(可多选)

只靠自己，不接受别人的帮助

仅请求家人、朋友的帮助

主动向政府部门、村居委或社工寻求帮助

运用社区爱心组织、社会企业、社区基金等社区慈善资源

其他，请填写

过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助来源有？(多选)

在身体、健康维护方面，您希望社工提供哪些方面的服务(多选)

在心理支持方面，您希望社工能提供以下哪种主题的服务？(多选)

在社区志愿服务上面，您希望社工提供哪些类型的志愿服务（可多选)

便民服务（如磨刀、理发、家电维修等）

特殊人群关爱意识宣传

微心愿帮扶

课业辅导

特长融入类（例如绘画、手工、舞蹈等）

心理疏导

社区活动融入类（包括亲子、老年人、青少年）

其他

目前，你最希望社工介入的服务有？(可多选)

你对社区社工服务有其他建议吗

隐私政策

龙艺秀提供技术支持