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心脑血管家庭评估8-填完找我领福利！
亲爱的糖友之家会员：
您好！心脑血管疾病目前已经成为我国致死、致残的主要原因，更是拖垮家庭的头号元凶，早了解、早预防、早控制、早治疗，对心脑血管病的防治起到重要作用。请您结合您的真实情况填写，及早发现自己的心脑血管病潜在风险，享受没有阴霾的晚年生活！
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姓名
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年龄
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性别
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身高（cm）
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体重（kg）
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指导老师名字
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1最近是否出现血糖、血压、血脂指标的升高？
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2最近是否发生过眼底出血或者流鼻血？
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3最近平躺时是否感到呼吸困难，需垫高枕头或坐起才能缓解？
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4最近在做日常家务时是不是觉得特别累，而且休息后缓解不明显？
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5最近在休息时是不是出现过心脏乱跳、忽快忽慢的情况？
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6最近有没有在睡觉时忽然从睡梦中惊醒，而且感觉很害怕？
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7最近听到突然出现的声音，心脏是不是会咯噔一下，感觉特别难受？
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8最近在做轻微运动时是不是感觉上不来气，胸口发闷？
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9最近有没有出现过胸部闷痛、压榨感或紧缩感，且持续3-5分钟？
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10最近有没有出现过牙痛、肩痛、胃痛，但是检查过后没有发现对应的问题？
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11最近有没有出现过眼前忽然发黑发晕，一会儿又好了的情况？
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12最近是不是总感觉怎么都睡不醒，经常哈欠连天？
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13最近是不是经常睡觉流口水？
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14最近有没有出现过喝水漏水、吃东西被呛到？
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15最近有没有发现自己好像舌头打结，想说的话说不出来？
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16最近有没有发生过反应迟钝，听不懂别人话的情况？
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17最近有没有发生过忘记带钥匙、总是丢东西的情况？
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18最近有没有忽然不认识人、在很熟悉的地方迷路的情况？
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19最近有没有出现过看东西不清楚，或者视线缺一块？
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20最近有没有感觉脾气忽然改变，难以控制自己的情绪？
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21最近有没有发生过突然的、剧烈的头痛？
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22最近您有没有出现过走一段路腿疼腿酸，休息后好一些，再走时又会出现？
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23最近您有没有发生上楼梯时腿脚发软、感觉踩空或者平地摔跤的情况？
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24最近您有没有出现拿不住东西，经常掉筷子、掉手机的情况？
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25最近您有没有觉得腿脚发冷，穿厚鞋袜也难以缓解？
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